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脑积水是指脑室内的脑脊液异常积聚，使部分或全部脑室异常扩大的病理过程。脑外积水是脑脊液在蛛网膜下腔异常积聚，又称硬膜下积液。脑积水病因复杂，一般包括肿瘤、畸形、颅内囊肿、炎症、创伤等。有多种分类方法，临床根据脑脊液循环动力学分为交通性和非交通性脑积水。
根据颅内压，脑积水可分为高压性脑积水和正颅压性脑积水。颅内压增高主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力下降及视乳头水肿。头痛多见于颞部，常为双侧性，晨起时较重。
治疗包括对因治疗和对症治疗。根据病因、病情的不同，两种治疗可以采用分期手术或一期手术。
对因治疗主要针对引起脑积水的病因如颅内肿瘤，先天畸形，脑室内囊肿，导水管梗阻等进行治疗，包括肿瘤切除，囊壁切除，囊肿－脑室造瘘等，往往可有效地缓解脑积水或防止脑积水的进展。
对症治疗指针对脑积水进行治疗，目前主要治疗措施为脑室－腹腔分流术和内镜手术，前者治疗较普及，但患者多需终生带分流管。后者对手术条件和操作技能要求高，尚不普及。有时，对因治疗和对症治疗可通过一期手术完成，如中脑导水管闭塞引起梗阻性脑积水，可做内镜下导水管成形术，解除病因，缓解脑积水。
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