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高血压脑病是指由于脑细小动脉发生持久而又严重的痉挛，脑循环急性障碍，导致脑水肿、颅内压增高的一组临床综合征。临床上高血压脑病多好发于恶性高血压或严重的原发性高血压患者，尤其是在伴有明显脑动脉硬化的患者。此外，妊娠中毒症，急、慢性肾小球肾炎，肾血管性高血压，嗜铬细胞瘤等患者也时有发生。
高血压脑病的发生机理可能是脑循环自动调节发生障碍，对血压升高出现一种过度的小动脉反应，使流入毛细血管的血流量减少而引起脑缺血、毛细血管通透性增加乃至破裂、坏死性小动脉炎、脑水肿等一系列的临床综合征。
高血压脑病的发作特点：①在发作前常先有血压突然升高，血压的升高收缩压和舒张压都升高，但以舒张压升高更加明显，病人出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、兴奋或精神萎靡、嗜睡等意识状态的改变。②随后发生剧烈的头痛、呕吐、心动过缓、视力模糊以偏盲和黑蒙多见、视神经乳头水肿、颈部强直、意识模糊甚至抽搐、昏迷等。③病人还可发生暂时性偏瘫、半身感觉障碍、失语等。
高血压脑病的临床特征之一，是对降压治疗具有迅速而良好的反应。如果给予患者积极的治疗措施而降压反应不佳，则高血压脑病的诊断可能不成立。此外，高血压脑病的全部症状群的出现，一般需要１２～４８小时，这也是高血压脑病的另一特征。
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