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临床上，高血压脑病的发生与血压水平和脑动脉硬化程度有明显的相关性。本病起病急，若不及时治疗，可使脑组织发生水肿，由于脑组织缺血、缺氧再加上脑血管自动调节功能失控，脑水肿进一步加重而压迫脑组织，易导致脑疝，可迅速死亡。另一方面，由于高血压脑病对降压治疗有良好的反应，所以，降压不可过低过快，以免加重心、脑、肾等脏器供血不足，引起上述脏器功能严重障碍。因此，措施上与恶性高血压略有差别，重点为：
（１）生活起居要规律，进低盐、低脂饮食，保持血脂正常尤为重要。
（２）定期查血糖、尿糖，糖尿病是动脉粥样硬化最重要的促进因素。
（３）日常保持血压水平在正常或正常稍偏上，避免情绪波动，戒烟酒。
（４）高血压脑病的发病过程有长有短，一般需经１２～４８小时，短则几分钟，长则１～２天。当出现严重的弥漫性头痛、兴奋、烦躁不安，继而精神萎靡、嗜睡等应想到高血压脑病的可能，应即刻住院治疗，争取早诊断，早治疗。在家的紧急处理主要是保持病人安静，侧卧位以免呕吐物进入气管而发生窒息。即刻舌下含服钙拮抗剂如硝苯吡啶，因这类药扩张血管的作用强，尤其是对收缩期张力比较增高的血管，而且不降低心排血量和脑血流量)量，对保护脑组织非常有利，另外，此类药一般不引起过度降压。有人报道大多数严重并发症都与降压过度有关，如有研究发现，在１０名快速降压治疗的患者中，有５名的舒张压降至１２kPa（９０mmHg）以下，８名出现失明或瘫痪，故降压应及时并保持适当速度。
（５）在患者去医院的运送途中，最重要的是避免颠簸，尤其是头部，绝对不能震动。要告诉医生，病人在家已服用的药物及剂量供医生参考，避免用药剂量太大，出现严重并发症。
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