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今年36岁的许先生是人们眼中的成功人士，年纪轻轻就担任一家公司的总经理，家庭美满，日子过得很幸福。这天，许先生像往常一样在公司加班，忽然感觉头晕眼花、整个头部都很痛的，许先生以为是累了便想站起来走走，可没走几步便感觉意识不清，随之倒地晕过去了。一旁的同事赶紧拨打120，把许先生送到中心医院进行抢救。
本期节目采访专家：
南阳市中心医院神经外二科 主任医师 科主任 周国平
接到这个患者后，我们急诊给他做了CT检查，。发现脑内广泛的蛛网膜下腔出血。进一步做CT的血管检查，发现左侧大脑中动脉破裂出血。庆幸的是发现和诊断治疗比较及时，没有什么生命危险。
通过沟通后我们了解到，许先生长期的工作压力大，血压高没有及时治疗，生活不规律，经常吸烟、喝酒、熬夜、精神压力大，这些都是动脉瘤形成的原因。
什么是颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤也称作脑动脉瘤。是由于脑部局部血管先天性缺损，或腔内血管压力增高形成的囊性膨出。它多有逐渐增长的倾向，是引起颅内蛛网膜下腔出血首位原因。它大概占整个蛛网膜下腔出血的70%以上，严重威胁患者的生命和健康。
颅内动脉瘤的症状？
颅内动脉瘤我们分为未破裂动脉瘤和破裂动脉瘤。
未破裂动脉瘤平常很少有神经系统症状，除非长得较大，可以引起头疼、眼胀、眼的活动障碍、瞳孔散大、眼睑下垂，这是一些特殊部位动脉瘤的临床表现。大部分的动脉瘤都是在我们体检中发现的，只有做血管检查才能看到。
我们最关注的是破裂动脉瘤。破裂动脉瘤的临床表现为全身症状可出现剧烈的头疼，头要炸开的感觉，难以忍受、喷射性的呕吐，颈项的强直，大汗淋漓，继之可发生意识障碍，肢体的瘫痪。特殊部位可表现四肢的强直，生命体征的紊乱。严重的危及患者的生命和健康。
如何治疗颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤的治疗分两大部分。
一部分是非手术治疗。目的是防止脑出血，预防脑血管痉挛。
主要适用于：
第一、全身情况不适应手术或者不能耐受手术；
第二、病情复杂，诊断不十分明确；
第三、拒绝手术或者手术失败；
第四、作为手术前的辅助治疗。
这些非手术治疗都是姑息性治疗，我们现在动脉瘤要做根治性治疗，就是外科开颅手术治疗和介入两种治疗术式。
开颅手术是我们能够尽早的在手术显微镜下找到动脉瘤，保证载瘤动脉通畅情况下
把动脉瘤夹必掉。并且能够同时清除蛛网膜下腔脑内的出血，起到预防脑水肿，减轻脑痉挛，预防脑梗塞的作用。目前是我们外科的首选治疗。
其次一种方法是介入手术治疗，是一种精细的微创治疗。通过大腿根的股动脉穿刺
把导丝放入脑内动脉瘤腔里面，把动脉瘤腔完全的栓塞、闭合，让它不流血、不走血，这样也能达到治疗出血，预防脑血管进一步再破裂的风险。
如何预防颅内动脉瘤？
对于颅内动脉瘤目前没有确切的预防手段。
我们作为医生应该提醒的是：
作为中老年人应该及时的进行血管检查，就是最简单的CTA检查。脑血管的检查对动脉瘤的检出率是非常高的。通常我们国人统计的结果为人群中达到4%的比例，也就是说许多健康人可能携带有动脉瘤。
如果发现以后不一定都需要外科治疗的。我们可以让专业医生对你做相应的治疗手段，有些是随时定期观察，有些是尽早进行加壁或者栓塞。
如果发现动脉瘤以后，我们平常预防就是科学的规律的作息。要适当的运动，避免剧烈运动。情绪乐观，要防治高血压。戒烟戒酒，要降血脂降血糖。要保持大便通畅，避免剧烈运动、情绪改变等等。这样才能有效的预防颅内动脉瘤的破裂。
如果自身带有颅内动脉瘤，本身知道但没有治疗，平时又出现头疼、呕吐、颈强不适症状时，要警惕颅内动脉瘤可能出现破裂的风险，及时到医院就诊，可能会获得像前面徐先生一样较好的结果。
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