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开心的“手舞足蹈”------“帕金森病”患者术后复诊
神经外科二病区 翟书鹏
2020年6月1日上午，新冠疫情的阴霾还未完全散去，南阳市中心医院神外二病区内，两位“帕金森病”患者术后复诊时开心的“手舞足蹈”，令办公室内洋溢着欢乐和自豪的笑声。
帕金森病（parkinson disease，PD）是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见神经退行性疾病，其临床症状主要表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势步态障碍。在我国，帕金森病患者约有 250 万人，我国 65 岁以上老年人群PD 患病率约为 1.7%，估计到2030 年，中国PD 病例数将为 500 万名左右。
南阳市中心医院神经外科二病区目前已完成近十例“脑深部电刺激（DBS）”即我们所说的“脑起搏器”手术，术后患者症状均得到较好控制，生活质量明显改善，可做到生活自理、回归社会交往。今年 46 岁，从事教师职业的镇平县林先生 2014 年开始出现手的不自主抖动，后出现腿僵硬，上述症状逐渐加重，严重影响讲课时粉笔书写及电脑前操作时鼠标不能准确定位 因运动障碍症状严重影响其工作及生活，同时出现心慌、焦虑、夜不能寐、头晕等不适，遂于 2019 年 11 月 30 日来到南阳市中心医院神外二病区装上了“脑起搏器”，预开机后上述不适症状即刻消失，又能重归讲台，教书育人。因今年疫情所限，神外二病区医生遂予以行“远程程控”即：患者在镇平县家中，医生在南阳市中心医院医师办公室，两边有网络后即予以行远程调控，经微调后生活质量得到进一步提高。家住市区信臣路，今年 56 岁的董先生，2004 年即出现上肢僵硬，走路时右侧胳膊不能随身体走动而摆动，逐渐发展至下肢后进一步发展至对侧肢体，此次入院前患者坐不成站不稳、不能翻身、严重失眠、直不起腰、走路不会拐弯、生活不能自理 多方就治症状缓解不明显，甚或出现抑郁厌世，于 2019 年 12 月 01 日，同样在中心医院神外二病区装上“脑起搏器”。
疫情之后两位帕金森病患者相约再次来到南阳市中心医院，与术前运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势步态障碍等完全不一样，代之的是行走如风、满面笑容、自信的微笑，生活完全能够自理、重回正常的社会交往及工作中，两位也因为共同的经历成为“帕友”，经过半年的体验，坦言手术太神奇，带给他们太多的惊喜和振奋，后悔没能更早接受 DBS 治疗，俩人谈到兴奋处，开心的“手舞足蹈”起来。
手术操作示意图：
随着脑深部电刺激术的靶点定位、电极和脉冲发生器技术的进步以及对疾病发生机制的进一步了解，目前其应用领域日趋广泛， 由既往的帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍，逐渐应用到精神心理疾病、认知障碍疾病、癫痫、意识障碍等多种疾病的治疗。脑深部电刺激技术和应用领域的不断发展，有望为更多的功能性疾病患者带来希望。
我科在豫西南地区首开帕金森“脑起搏器”（DBS）应用之先河，效果显著。我们将在开展功能神经外科的道路上继续前进，以更扎实的专业技能和成熟的团队合作为患者提高生活质量。
神外二科：中心医院综合病房大楼 7 楼西区
周国平主任：13607632219
科室电话：0377--63200530 61660076
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