南阳市中心医院神经外科二病区于2019年4月在豫西南地区首次开展DBS治疗帕金森病（PD)，迄今为止已完成近20例，积累了丰富的经验。通过治疗的患者不仅显著减轻帕金森病痛并明显提高生活质量，恢复劳动力。
脑起搏器疗法，也叫做脑深部电刺激疗法，英文缩写为DBS。其可以控制帕金森病的运动症状，如：震颤、僵直、运动迟缓等；减少异动持续的时间及严重程度，减少症状波动，延长开期时间；能够长期减少帕金森病患者的左旋多巴类药物的用量。对运动症状的控制长期有效，能够提高生活质量，改善患者的日常生活能力。
脑起搏器疗法主要通过对脑深部特殊核团的不同的慢性微电流刺激来治疗运动障碍性疾病和一些精神障碍疾病。其具有手术风险低、微创、可调控、可逆、并发症少等优势，在治疗功能性脑疾病方面，已经得到越来越多的功能神经外科、神经内科医生的认可和青睐，越来越多的功能性脑疾病患者接受了脑起搏器疗法的治疗，全球现已有14万人接受了脑起搏器手术，在我国接受脑起搏器手术治疗的患者已近万例。
帕金森病手术适应症：1.原发性ＰＤ，或者遗传性ＰＤ、各种基因型ＰＤ；2.服用左旋多巴曾经有良好疗效，急性美多芭冲击试验大于30分；3.药物疗效已逐渐下降或出现副作用；4.年龄不超过80岁；5.疾病已开始影响正常工作和生活。
禁忌症：1.病情严重的晚期帕金森患者；2.有严重痴呆和精神类疾病；3.有严重的心肺疾病和严重高血压者；4.有严重出血倾向者；5.年龄大于80岁。
脑起搏器疗法包括手术植入起搏器设备和术后程控两部分。手术包括：局麻下在病人头部安装立体定向头架，核磁共振扫描，图像传到手术计划系统计算靶点坐标，手术中电生理信号记录来进一步确定靶点位置，刺激电极植入目标靶点、体外临时电刺激观察患者肢体运动改善情况，临时电刺激有效证明电极植入位置准确，最后植入并连接脉冲发生器，手术结束。术后1个月左右，待患者脑内情况恢复稳定后，再用体外程控仪遥控打开脉冲发生器，设定刺激参数，达到患者满意的治疗效果。若病情进展或发生变化，可体外遥控调整刺激参数，重新获得满意的疗效。
南阳市中心医院神经外科二病区，在成熟开展脑立体定向技术的基础上，利用DBS技术治疗帕金森病效果显著，显示了新设备、新技术带来的巨大社会效益应用，科室在开展功能神经外科的道路上继续努力，以更扎实的专业技能和成熟的团队合作提高患者生活质量。
(周国平 乔潜林 翟书鹏)
