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4月11日是世界帕金森病日| 知“帕”不怕 “脑起搏器”助力

2021-04-09  

     全球有大约450万帕金森病患者,近一半患者在中国。70岁以上患病率达3%至5%,是继肿瘤、心脑血管病之后,中老年的“第三杀手”,而且每年新发病例近10万人。世界卫生组织专家预测,中国2030年的帕金森病患者将达到500万人。同时,帕金森发病也呈现年轻化趋势,临床治疗中不乏低于40岁发病的青年帕金森病患者。

帕金森病是怎么发生的?

     帕金森病是由于脑内黑质部位出现急剧结构退化,不能产生神经传导物质“多巴胺”,导致脑部指挥肌肉活动的能力受限,阻碍患者活动能力,降低生活质量。

帕金森病都有哪些表现呢?

如果出现上述症状,我们该怎么做?

     有以上症状时建议尽快到帕金森病专科门诊,一旦发现应尽早干预,包括健康的生活方式和药物治疗、康复治疗和家庭照护等。对于有适应症的病人,可以评估是否可以进行手术。帕金森病在早期的药物治疗效果很好,但随着时间推移,患者病情进展加重,即使增加药物也达不到原来的治疗效果,可能会出现药物的副作用和并发症,到了这个阶段就可以考虑脑起搏器(DBS)手术治疗。


“脑起搏器”安全吗?

      脑起搏器疗法,也叫做脑深部电刺激疗法,英文缩写为DBS,是通过植入大脑中的细微电极,发射电脉冲刺激脑深部的特定核团,进而达到控制患者运动症状的目的。其可以控制帕金森病的运动症状,如:震颤、僵直、运动迟缓等;减少异动持续的时间及严重程度,减少症状波动,延长开期时间;能够长期减少帕金森病患者的左旋多巴类药物的用量。对运动症状的控制长期有效,能够提高生活质量,改善患者的日常生活能力。其具有手术风险低、微创、可调控、可逆、并发症少等优势,在治疗功能性脑疾病方面,已经得到越来越多的功能神经外科、神经内科医生的认可和青睐,越来越多的功能性脑疾病患者接受了脑起搏器疗法的治疗,全球现已有14万人接受了脑起搏器手术,在我国接受脑起搏器手术治疗的患者已近万例。该疗法全球临床应用超过30年,治疗的安全性和有效性得到公认,是目前治疗帕金森病的首选外科疗法。


“脑起搏器”疗法具体流程有哪些?

      脑起搏器疗法包括手术植入起搏器设备和术后程控两部分。手术包括:局麻下在病人头部安装立体定向头架,核磁共振扫描,图像传到手术计划系统计算靶点坐标,手术中电生理信号记录来进一步确定靶点位置,刺激电极植入目标靶点、体外临时电刺激观察患者肢体运动改善情况,临时电刺激有效证明电极植入位置准确,最后植入并连接脉冲发生器,手术结束。术后1个月左右,待患者脑内情况恢复稳定后,再用体外程控仪遥控打开脉冲发生器,设定刺激参数,达到患者满意的治疗效果。若病情进展或发生变化,可体外遥控调整刺激参数,重新获得满意的疗效。


“内外”结合治疗帕金森病

“脑起搏器”助力

      帕金森病的临床症状复杂,累及全身多个部位,随着病程的进展,需要采取全面综合治疗。帕金森病的治疗需要“内外”结合。为了满足治疗的目标,实现长期综合管理的治疗理念,需要多学科参与其中。南阳市中心医院以神经内科、神经外科、康复科医生为主组成专家团队,在鉴别诊断和治疗疾病中共同发挥作用,实现多学科的协作,更好地完成帕金森病的治疗目标。


国内知名专家定期义诊

南阳市中心医院保驾护航

      据了解,南阳市中心医院神经外科二病区在周国平主任带领下,于2019年4月在豫西南地区首次开展DBS治疗帕金森病(PD),在成熟开展脑立体定向技术的基础上,利用DBS技术治疗帕金森病效果显著,迄今为止已完成近20例,积累了丰富的经验。同时上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科孙伯民教授及国内知名教授定期来院为疑似帕金森病、肌张力障碍、神经性厌食症、抽动症、精神分裂症、顽固性癫痫等患者进行义诊及治疗。通过治疗的患者不仅显著减轻帕金森病痛并明显提高生活质量,恢复劳动力。神经外科二病区将在开展功能神经外科的道路上继续努力,以更扎实的专业技能和成熟的团队合作提高患者生活质量。

                                                           科室简介

      南阳市中心医院神经外二科为南阳市重点学科,河南省重点培育专科,承担国家级研究项目2项。科室医生团队以高级职称人员为主,分别在北京宣武医院、解放军301医院、天坛医院、三博脑科医院、上海华山医院、同济医科大学协和医院、第四军医大学唐都医院等国内大型医院进修学习。利用本院先进的诊疗设备,竭诚为广大患者服务。

 

周国平:科主任 主任医师 教授 硕士研究生导师。

马进显:科主任 主任医师 教授 硕士研究生导师。

王飞: 主任医师 硕士研究生。

乔潜林:主任医师 硕士研究生

党帅: 主任医师 硕士研究生

马新强:副主任医师 硕士研究生

白新学:副主任医师 硕士研究生

刘海玉:副主任医师 硕士研究生

赵墨:主治医师 硕士研究生

张跃欣: 主治医师 硕士研究生

郭春燕:护士长 副主任护师

    科室开展传统业务:

1、各型重型颅脑损伤救治:应用颅内压监护及脑水肿监护仪,动态量化了解病人颅内病变发展情况,及时准确制定救治方案,具有较高抢救成功率和康复率。

2、高血压脑出血个体化治疗:根据病人不同情况,采取超早期微创、早期锥颅引流、立体定向手术、小脑幕裂孔切开缓解脑疝、标准去大骨瓣减压、早期脑积水干预治疗等措施,明显提高患者预后及生存质量。

3、显微手术夹闭颅内动脉瘤、显微切除脑血管畸形:率先在我市利用显微技术,成熟开展颅内前循环各部位动脉瘤夹闭及脑血管畸形切除手术,花费低廉,效果良好。促使我院显微神经外科技术跃上新台阶。

4、颅内各部位肿瘤及脊髓肿瘤显微切除:利用现代微侵袭及精准手术理念切除肿瘤,手术创伤小、脑组织及血管保护良好、术后恢复快、并发症低。多项技术获市科技成果奖。

5、个体化治疗脑积水:根据临床及影像,量化脑积水不同分型,采用脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘等术式,个体化治疗脑积水

6、微侵袭治疗各种功能性疾病:对药物治疗无效的面肌痉挛、三叉神经痛、偏头痛等功能性疾病,采用微侵袭方法,进行微血管减压,达到根治病痛的目的。

科室开展核心技术:

1、脑血管搭桥重建手术:近几年来在烟雾病及重度脑血管狭窄方面,积极进行直接血管重建--血管搭桥手术,间接血管重建-颞肌贴敷手术,在预防脑缺血及脑出血方面疗效确切,数量及质量省内领先。

2、颈动脉内膜剥脱手术:在国家卫计委脑卒中防治工程委员会指导下,医院成立颈动脉内膜剥脱手术专科小组,2015年以来,在我市率先开展颈动脉内膜斑块显微剥脱手术,在预防脑卒中方面效果显著。2017年在北京召开的脑卒中大会上,我院颈动脉内膜剥脱手术在全国位居19。我院因此获得“国家高级卒中中心”称号。

3、脑立体定向手术:通过派出专家到国外进修学习,医院购进先进的高精度脑立体定向治疗仪,开创我市精准、微创治疗颅内病变的先河。该技术可以治疗各种类型脑出血(尤其脑干出血)、病变活检、脑深部肿瘤内放疗术、顽固性癫痫、震颤麻痹(帕金森氏病)等功能性疾病。

4、脑内窥镜治疗:利用脑内窥镜技术,可以最大限度提高手术清晰度,微侵袭进行各型脑出血、脑积水、面肌痉挛、三叉神经痛、垂体瘤、脑室肿瘤、蛛网膜囊肿等治疗,具有创伤小、定位准确、脑损伤轻微、恢复快等优点。


中心电话:0377-63200530

中心地址:河南省南阳市工农路312号中心医院一号病房楼7楼



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