战胜帕金森病--脑起搏器助力
南阳市中心医院神外二病区 周国平 翟书鹏
帕金森病（PD）也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病。帕金森病已成为继心脑血管疾病之后严重威胁老年人身心健康的“杀手”。据统计，目前我国的患病人数已达300万，占全球患病人数近一半。科学正确的认识帕金森病是规范治疗的前提，脑起搏器手术即脑深部电刺激术（DBS）已有30年历史，成为治疗顽固性帕金森病的重要方法。
帕金森病（PD）主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而导致纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD神经元的变性死亡过程。
帕金森病典型的运动症状主要有：静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态障碍等；非运动症状主要包括：嗅觉障碍、认知障碍、抑郁、焦虑、情感淡漠、吞咽困难、声音嘶哑、流涎、睡眠障碍、白天嗜睡、不宁腿综合症、疼痛、尿频、尿急、夜尿增多、便秘、怕冷、怕热、多汗、体位性低血压等等。
药物治疗是帕金森病最基本的治疗，包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、金刚烷胺等。药物应用经过一定的“蜜月期”后患者的症状会进一步加重，通过增加药量同时又会带来相应药物的副作用，此时脑起搏器是就是对药物治疗的有效补充，是目前最有效、最安全、最先进的外科治疗方法。药物、DBS、康复是治疗帕金森病的三驾马车，不同阶段采取不同的治疗方式，并相互配合治疗，使患者获得最大收益。
脑起搏器治疗帕金森病的原理就好像是计算机死机了，我们会重启，这个疗法就像让我们的大脑重新启动一样。通过电极放电刺激颅内神经核团，让它回归到自然状态，抑制它的过度活跃，手就不那么抖了，身上不会那么僵了。DBS可帮助患者更好的控制症状，缓解药物副作用，明显提高患者生活能力。
脑深部电刺激（DBS）治疗有一定的“时间窗”，在确诊帕金森病4-5年，药物疗效减退，出现剂末现象，甚至痴呆或抑郁这段时间，便是接受脑起搏器治疗的“窗口期”，在这期间，手术越早，效果越好，患者及家属受益越大。
南阳市中心医院神外二病区自2019年首开豫西南地区“脑起搏器”，已开展DBS手术40余侧，年龄段从36岁到79岁不等。通过神经内外科共同合作，选择适合手术的“帕金森病”患者，磁共振及CT医师的精准影像诊断及参数设置，麻醉科医师的局麻+全麻的术中全程保驾护航，护理团队的专业准备及术中默契配合，使得每一台手术均顺利进行，患者得到完美的手术治疗，从而使得我们在开展功能神经外科的道路上愈发娴熟。我们将以更扎实的专业技能和成熟的团队合作帮助患者战胜帕金森病。
科室电话：0377--63200530 61660076
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