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斑块迥异,精准施治

2021-08-02  

本周进行三例颈动脉斑块切除术,各具特色,精准施治。


第一例:男性69岁,间断头晕2月余。

右侧颈动脉重度狭窄。

直径约4.5cm小切口。

标准式CEA切除近4cm之斑块。

术后CTA显示血运恢复良好。

第二例:男性,67岁,突发左侧肢体无力10天。右侧分水岭区急性脑梗塞

右侧颈动脉极重度狭窄,几乎完全闭塞,分叉位于颈3水平。

斑块主要位于颈内动脉,采取外翻式颈动脉内膜剥脱术。小斑块,危害大。

术后血运恢复良好。

第三例:76岁女性。右手抖动3年,无力1月。

左侧颈内动脉重度狭窄。

颈动脉分叉位于颈2水平,斑块位于颈1平面,属于高位斑块。

斑块以远颈内动脉迂曲冗长,影响血运。

切口位置到耳后,术中移位腮腺。

暴露顺利,外翻式颈动脉斑块切除术。

同时切除部分冗长之颈内动脉,重塑颈动脉方向,扩大吻合口,增加血流。

外翻式剥脱,颈总—颈内端侧扩大吻合,术后颈动脉重塑,血运恢复良好。

重建颈动脉过程中,分叉有所下降。

这种迂曲冗长明显的病人,可以适当多切一些颈内动脉,消除打折。

颈动脉内膜剥脱术是预防脑梗死的确切有效手段!!!




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