|
1953年8月7日，68年前的今天，美国的迈克尔·E·狄贝基（Michael E. DeBakey）完成了世界首个成功的颈动脉内膜剥脱术，并以此治疗了一名颈动脉狭窄的病人。在血管外科领域的发展中，狄贝基是本世纪甚至可能是历史上无可争议的先驱。他成功开展了冠状动脉搭桥手术、颈动脉内膜剥脱术，创造性地发明了包括人工心脏、人工血管和心室辅助装置等工具，为血管外科领域燃起了燎原星火。
时代的汪洋浪潮湍飞，而在每一个职业领域中，时不时就会有一位天才应运而生，令这一职业发生翻天覆地的革命性变化，狄贝基就是这样一个人。
1908年9月7日，狄贝基出生于一个黎巴嫩移民家庭，他的父亲经营着一家药店，幼年的狄贝基在药店里学到了许多基本的医疗常识，也因此遇到了许多医生，这段童年经历是他追求医学生涯的启蒙和开端。狄贝基从小敏而好学，十分热爱阅读，尤其对百科全书有着浓厚的兴趣。在刚进入高中时，他就已经读完了整部《大英百科全书》，到17岁时，他就已经阅读了约600本书。除了阅读，狄贝基也常对一些日常生活技能有着好奇和喜爱。他的母亲时常会教授附近的女孩子们编织和缝纫技巧以补贴家用，狄贝基对这些常人眼中不足为提的技能颇感兴趣，随后也向母亲学习了编织和缝纫。谁也想不到，这些生活技巧后来在世界血管外科领域会掀起怎样的波涛。
高中毕业后，狄贝基进入美国著名学府杜兰大学攻读医学预科课程，随后进入杜兰大学医学院正式学习医学，最终获得了医学学士学位和医学硕士学位。狄贝基大二时，在实验室里为另一位对心脏脉搏波感兴趣的教员做助理技术员，并由脉搏波的原理开始了人工血泵的构思。为了完成这个设想，他常常沉浸在图书馆的工程学书籍中，深入研究数千年来的水泵原理。到大四那年，狄贝基利用学习到的脉搏波机制和水泵的工作原理，制造了一种模拟心脏脉搏波的改进型滚柱泵，这个设计在后来将成为人工心肺机的关键部件——该进展被视为整个心脏外科手术的一个重大进步。
毕业后，狄贝基对自己的未来选择产生了迷茫，但在导师奥尔顿·奥克斯纳（Alton Ochsner）博士的鼓励下，他毅然选择了外科方向，并前往新奥尔良的慈善医院接受早期外科培训。随后，在奥克斯纳博士的推荐下，他又前往法国的斯特拉斯堡大学和德国的海德堡大学继续进行外科技术的学习和深造。在第二次世界大战期间，他致力于发展陆军外科医院（MASH），以及建立退伍军人管理局医疗中心研究系统。直到1948年——狄贝基40岁——二战即将结束时，他才得以从兵役回到他的医疗事业中。那时，因为他在战地医疗中的杰出表现，他已经成为医学界的知名人士，人们都认为他是那个时代最有前途的新时代外科医生之一，他也因此收到了许多工作邀请，最终他选择担任贝勒大学医学院休斯顿外科系主任。
在贝勒大学医学院工作的十年里，狄贝基大力发展了血管外科手术。在20世纪50年代，狄贝基对动脉粥样硬化血管的观察和分类使治疗血管疾病的创新成为可能，创造了许多“第一次”。1953年1月28日，美国神外医生肯尼斯（Kenneth J. Strully）尝试进行了一例颈动脉内膜剥脱手术，但手术以抽吸血栓和再通血管失败而黯然告终。同年8月7日，狄贝基对这种技术加以改良，第一次成功地进行了颈动脉内膜剥脱术。而他的成就远不止于此。1954年，狄贝基第一次成功进行了远端主动脉弓和上降主动脉动脉瘤切除手术和血管移植术开创了主动脉血管移植术的先河；1955年，他第一次成功进行了胸腹部动脉瘤切除和移植置换。这些伟大的“第一次”，让血管外科手术技术有了革命性的发展。
在创造了手术技术的“第一次”期间，狄贝基也重拾了他青年时期的创造力。1953年，他开始着手设计人造血管。他先是前往百货商店寻找人造动脉的可能材料，最开始他原本想尝试尼龙材料，巧的是当天尼龙材料售罄，在售货员的推荐下，他转而购买了涤纶材料，并用家里的缝纫机缝制了一根合适长度的软管。这就是世界第一条人工血管的诞生。同年，他完成了第一次成功的动脉瘤切除术，由于患者动脉血管壁因动脉瘤所致的动脉囊状扩张而变得十分薄弱，狄贝基为他移植了自己制作的涤纶人造血管，以尽可能地延长患者的寿命。尽管这在1953年还是一个激进的想法，但这种移植现在已成为血管外科治疗的一部分。
由于狄贝基的巨大贡献，1987年，罗纳德·里根总统授予他国家科学奖章。他还曾被评为拉斯克杰出人物，荣获联合国终身成就奖、总统自由勋章和美国生物医学研究基金会终身成就奖，并在2000年被美国国会图书馆誉为“活着的传奇”，许多机构都以他的名字命名。2008年7月11日，狄贝基逝世，享年99岁。他曾说过：“医学是一种引人入胜的职业，但它的知识回报、人道主义服务和满足感是无与伦比的。”他在血管外科领域创造的许多“第一次”，将永远为血管外科指明前行的道路。
|
