第一例：67岁男性，
突发口角歪斜、言语不清两月。
双侧多发腔隙性脑梗塞。
左侧颈动脉球部及颈内动脉中度狭窄。
为进一步量化狭窄程度，还是做了DSA，非常近似。这也是我们大部分患者术前不做DSA的原因。
心电图示：房室传导阻滞，窦缓。为保证手术安全，术前放置“临时起搏器”。
外翻式颈动脉内膜剥脱术，斑块分成两次剥出，能够保证吻合口不狭窄。
斑块狭窄程度往往比影像直观所见要重。
术后血管再通满意，病人头晕等症状消失，思维活跃，语言表达清晰。
第二例：60岁男性，右上肢无力12天入院。
左侧颈内动脉重度狭窄。
斑块局限于颈内动脉，血管近乎闭塞。
左冠脉前降支狭窄达70%，请心内科会诊后认为达不到冠脉支架指标，心功能可耐受剥脱手术。
采取标准颈动脉内膜剥脱术，完整剥出斑块。
斑块充满血管腔内，有新鲜出血，可能是此次卒中事件元凶。
术后复查血管通畅良好。
充沛的血管灌注，保证充足的脑供血。病人术后运动、语言、认知能力明显改善。
关注脑血管同时，关注心血管，确保围手术期心脑功能稳定。
