日前我科完成一例幕下血肿立体定向手术，效果极佳，特汇报如下：
42岁男性，既往高血压病史，未正规治疗。长期吸烟。下午开车时觉头痛，与家人电话联系后直接入医院，一小时后转为昏迷，CT显示小脑蚓部出血，四脑室铸型。
发病五小时转我院，入院时已深昏迷，GCS评分5分，呼吸衰竭，频率仅5-6次/分，伴呼吸暂停，血氧饱和度下降。
此病人必须急诊手术，否则一旦呼吸停止病人将死亡。
手术目的除了清除血肿解除直接压迫，还要打通脑脊液循环，解除脑积水，降低颅内压。
开颅手术创伤巨大；穿刺手术难以完全清除血肿，脑脊液循环不畅，侧脑室必须再穿刺一根引流管，增加了创伤。
立体定向手术能够完美解决所有问题，能够彻底清除血肿，血肿清除了，脑脊液循环即打通，脑积水自然缓解，则侧脑室不需另外置管。
争分夺秒完成术前准备、规划，发病六小时即开始手术，过程顺利，手术时长一小时。
术后第二天患者意识恢复，可遵嘱活动，呼吸节律正常，因为鼾症较重，给予睡眠呼吸机辅助。
复查CT血肿清除满意，幕上脑室系统正常。
四脑室铸型患者如不及时手术死亡率极高，而精准的手术方案可获得意想不到的效果！
我科拥有进口的Leksell及国产安科立体定向系统，精度误差＜0.3㎜，可根据不同手术精度要求选用不同系统，满足从血肿清除、脑脓肿穿刺引流、脑内病变活检到脑深部电极植入（用于帕金森病等运动障碍疾病的治疗）等不同精准治疗手术。
南阳市神经外科精准定向微创治疗团队：
周国平主任：13607632219
马新强主任医师：13937798982
翟书鹏医生：15565887029
