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2022年6月6日——11日四例颈动脉斑块剥脱手术分享

2022-06-13  


第一例:李女士,53岁,“记忆力减退三周”就诊。

显示脑梗塞


右侧颈内动脉重度狭窄



斑块较局限。


影像看局部血流阻断了


颈部5cm切口,全程显微镜应用。


患者原始管径仅5mm,斑块虽小,堵塞严重。


斑块虽小,颈内动脉基本上完全堵塞了。


术后血运通畅良好。


血流畅通无阻,患者感觉脑部清醒,肢体活动良好。


第二例,刘女士,62岁。“间断头晕乏力一月,加重两天”就诊。

核磁示双侧大脑半球多发脑梗塞,右侧为重。


左侧颈内动脉狭窄程度严重,先做左侧CEA。


血管延长迂曲也是选择外翻式剥脱的良好指征。


小切口术后皮内缝合,颈部不留瘢痕。


外翻式剥脱,颈内斑块和颈总斑块分开剥离。


斑块完整切除,开放血流。


术后全程血流通畅。


通过外翻式剥脱,消除血管迂曲,更加通畅血流。


第三例,81岁惠老先生,“发作性晕厥、肢体无力半年”。

核磁示双侧顶叶腔隙性脑梗塞。


左侧颈内动脉重度狭窄


狭窄程度大于70%的斑块,剥脱手术指征强烈。


虽然81岁高龄,心肺功能良好,对颈动脉重度狭窄患者,显微技术下行斑块切除是首选治疗。


术后充沛的血供,保证良好脑供血。


血管走形流畅。


高龄患者颈动脉硬化明显,剥脱后血管内径扩大,病人获益多多。


第四例,相先生,61岁。“头晕一周”就诊。

脑部核磁没有明显改变。


CTA上斑块已经显示很清晰了


又做了DSA,更加印证了起始处斑块导致颈动脉重度狭窄


对颈动脉斑块,通常CT就可以满足诊断了。


斑块切除完整切除。


斑块内容物


斑块不仅发生在颈内动脉,在颈外动脉、甲状腺上动脉同样产生。


剥脱手术完美解决了颈内动脉狭窄问题。


通畅血流,预防脑梗塞的基础。


左侧血管开放了,右侧仍需严密观察。


在四月份全国高级卒中中心评比中,我院名列全国13,全省第一。

中心电话:0377-63200530

中心地址:河南省南阳市工农路312号中心医院一号病房楼7楼



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