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壳核出血经“立体定向下血肿清除”

2022-06-15  

一周来,气温高升,脑出血患者仍不见少,我科收住的其中两例壳核出血患者行“立体定向下血肿清除术”,术后效果满意(附上视频)以共享!!!

病例一:53岁男性患者,以“突发言语不清伴右侧肢体无力3小时余”为代主诉急诊入院

既往高血压病史,近来以血压控制尚可且天热容易控制血压为由,间断服用降压药物

入院神志嗜睡、精神差,右上肢肌力2级,右下肢肌力4级,GCS评分:10分


此次出血量20ml左右,只要血压得到较好控制,可保守治疗。

如果选择保守治疗,将面对的是经历:

血肿对脑组织的压迫→脑水肿的发生、高峰及消退→血肿的吸收→长期的康复治疗和遗留的并发症……

得益于我科“立体定向血肿清除技术”且家属积极的手术愿望,完善术前计划(计算机上反复模拟穿刺路径,以求最佳的穿刺通道)以明确穿刺“靶点”



术后即刻复查头部CT,见血肿清除满意


术后第一天,患者神志清、精神一般,左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力4+,GCS评分:14分(附上视频

病例二:48岁男性患者,以“突发头晕、恶心伴右侧肢体无力5小时余”为代主诉急诊由当地县医院转入我科。

既往高血压病史一年余,未规律服药,血压控制差。

患者为高中物理老师,转入我院为求“立体定向下血肿清除术”


术后复查头部CT,血肿清除满意


术后六天患者已下床行走,右侧肢体无力缓解明显(附上视频

立体定向手术可以用极小的创伤精准清除脑内血肿,以极低的代价获得最大收益,以往认为不必要手术或者不能手术的病人因此而获益,有效降低死亡率和致残率,显著提高生存质量。


南阳市神经外科精准定向微创治疗团队

周国平主任 13607632219

马新强主任医师 13937798982

翟书鹏医生 15565887029



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