颅内肿瘤活检是立体定向手术的强烈适应症。
颅内肿瘤有时通过影像和化验难以明确性质，“同病不同像”“同像不同病”非常多见。而放化疗必须有病理诊断支撑。立体定向手术可通过微创精准手术取得病理结果，为以后治疗方案提供基础
南阳市中心医院神外二科六月份完成两例脑肿瘤活检手术，效果良好。
例一，54岁女性，以“头晕、乏力三天”入院。磁共振发现脑干区占位病变，首先考虑胶质瘤。
脑干区手术风险极高，而放化疗需要病理结果支撑，怎么办呢，唯有立体定向手术可以精准微创取得标本。
术前定位CT病变恰位于伪影区，几乎不可见，于是采取CT/MR融合技术定位病变，融合后可以看见CT和MR影像匹配度非常高，误差很小。术中取肿瘤边缘和肿瘤中心两个靶位共八块标本。
术后病理为淋巴瘤。
淋巴瘤可以通过放化疗取得满意效果，完全不必手术。此病人如果贸然开颅手术可能产生灾难性后果。
例二，42岁女性，以“头痛头晕6年，加重一周”入院。磁共振发现松果体区病变。此部位病变性质多样，影像难以鉴别，如果是生殖细胞瘤，放疗效果非常好，完全不需要手术。
立体定向手术活检可以通过最小的创伤取得病理结果。
计划系统融合CT/MR，精准匹配，几乎无误差。
术中依然取肿瘤边缘和肿瘤中心两个靶位共八块标本。
病理结果为松果体瘤。
松果体瘤虽然是良性肿瘤，但是放化疗都不敏感，只能做为术后辅助治疗手段，手术切除肿瘤还是最优选择。我科近日安排手术切除。
南阳市神经外科精准定向微创治疗团队：
周国平主任 13607632219
马新强主任医师 13937798982
翟书鹏医生 15565887029
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