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一月前，发生在我们科室的一个真实故事
1、贾女士，28岁，慢性病程，以“突发腰腿疼痛、尿频2年余，加重1月。”为主诉入院。
2、现病史:2年余前患者无明显诱因突发腰腿疼痛不适，间断胀痛，双下肢左右交替，晨轻暮重，下肢症状主要位于外侧及脚底，疼痛为烧灼感，同时合并尿频、尿急及尿不尽，起始症状能够忍受未行诊疗，后上述症状较前加重，就诊当地医院疼痛科，腰椎MR提示骶管囊肿。经理疗等对症治疗后上述症状未见明显缓解。1月前上述症状进一步加重，表现为疼痛症状较重，同时出现便秘。
3、辅助检查:腰椎 MRI平扫示:骶管囊肿;考虑神经根鞘囊肿可能性大。
术前诊断:双侧骶神经根囊肿;
4、通过骶部长约3cm的小切口微创方式顺利实施“骶管囊肿切除术”，历时一小时。术后患者各种症状消失，便秘治愈。5天下床，9天出院。患者激动不已，内心充满了感激！
患者贾女士，本身是一名资深护士，负责医生马新强主任。出院时送来一面别具一格的锦旗，满满的表达了他的心情和谢意！
术前核磁共振检查
手术经过简述、
总结
骶管囊肿通常位于骶2-3水平，可位于骶管内外，形成机制可能为球阀机制。发病率1.5%～13.2%，女性居多，有症状者占10%～20%。囊肿长大以后会压迫除骶1以外的的所有骶神经，而S2-S4神经与大小便功能密切相关。骶管囊肿在一部分病人中会出现大小便功能障碍，表现为便秘、大便次数增多或大便失禁；小便无力或尿失禁等。临床中一些患者仅有大便功能障碍，一些仅有小便功能障碍，也有大小便都有问题。这些症状在开始出现的时候很少会考虑是骶管囊肿的问题。病人通常会去肛肠外科、泌尿外科等科室就诊。很多患者直到出现了腰部、臀部、会阴部、腿部疼痛甚至木，去做腰椎磁共振检查才发现有骶管囊肿。疼痛特点是当久立久坐时疼痛加重。1cm以囊肿，可以观察。患者一旦出现大小便功能障碍，就应当尽早手术治疗，以免造成不可逆的功能障碍。分流手术是囊肿治疗的最终途径，目前骶管囊肿通常采取微创手术，且已经非常成熟，总体效果满意，有效率超过95%。术后并发症和复发率都很低，是此类骶管囊肿患者最佳的治疗选择。目前我科已通过微创手术帮助近十位骶管囊肿患者摆脱便秘、尿频排尿困难及腰腿、会阴疼痛的困扰。
骶管囊肿常见临床表现总览
骶管囊肿手术方式模式图
神经外科（颈动脉、烟雾病、脊柱脊髓病区）诊疗三大块：
1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄、舌下神经、面神经病变、迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等；
2、烟雾病、烟雾综合症、血管硬化闭塞性疾病颅内外搭桥，儿童烟雾病间接重建等；
3、椎管各部位肿瘤、囊肿、感染，脊柱退行性 变的外科治疗，寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓电刺激促醒、脑卒中治疗、颈七神经移植治疗上肢瘫等。
神经外科（颈动脉、烟雾病、脊柱脊髓病区）
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