颈动脉狭窄为什么“青睐”中老年男士

    我院作为全国三甲医院卒中中心建设综合质量管理A++百强医院，我们深感自豪！同时也感到肩上的担子份量更重。大会报告了国内卒中现状：在脑血管意外中缺血性脑中风占75%-90%，其中主要原因是颈动脉狭窄、闭塞等。颈动脉内膜剥脱术作为卒中治疗金标准技术，是卒中中心建设质量管理中的重要组成部分。下面总结了我科三年来颈动脉内膜剥脱手术病例。

    手术人数184人，其中男性153人，女性31人。

    从年龄来看40-50岁11人，51-60岁47人，61-70岁63人，71-80岁31人，80以上1人。

    发现61～70岁中老年男性患病比例高。那么颈动脉狭窄为什么“青睐”中老年男士？我们来分析一下原因。

    颈动脉是向大脑供血的重要血管，当颈动脉由于各种原因导致管腔狭窄时，就会影响大脑的血液供应。其中颈动脉粥样硬化斑块形成是导致血管重度狭窄的主要原因，这在中老年男性身上更容易发生。原因是多方面的，具体原因如下:

    一、生理因素

    随着年龄的增长，血管壁会逐渐发生退行性变化，血管弹性降低，更容易受到各种因素的损害。中老年男性由于年龄的增长，其颈动脉血管壁可能更容易发生硬化和狭窄。

    二、不良生活习惯

    1.吸烟与饮酒:中老年男性往往有较高的吸烟率与饮酒率，长期吸烟会损害血管内皮细胞，增加血栓形成的风险，从而诱发颈动脉狭窄。因此更容易受到吸烟对血管的损害。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，破坏血管壁的完整性，加速动脉粥样硬化进程。酒精则会干扰肝脏对脂肪的代谢，使血液中脂肪含量升高，促进斑块形成。

    2.饮食:部分中老年男性可能存在高脂、高盐、高糖等不良饮食习惯，这些习惯会增加血管硬化的风险，进而诱发颈动脉狭窄。

    3.工作压力:工作压力大是许多中老年男性面临的状况。长期精神紧张会使体内交感神经兴奋，血压升高，血管受到的冲击力增大，损伤血管内膜，并且会引起内分泌失调，进一步影响血管健康。

    4.缺乏运动:部分中老年男性可能由于工作、生活等原因缺乏运动，导致身体机能下降，血管弹性降低，更容易患上颈动脉狭窄。 

    三、基础疾病

    1.高血压:高血压是颈动脉狭窄的重要危险因素。长期高血压会导致血管壁受到损伤，使颈动脉血管内壁出现增厚、变硬的情况，从而引起颈动脉狭窄。中老年男性中高血压的发病率较高，因此更容易患上颈动脉狭窄。

    2.糖尿病:糖尿病也会增加血管硬化的风险，进而诱发颈动脉狭窄。中老年男性中糖尿病的发病率也相对较高。

    3.高血脂:高血脂会导致脂质在血管壁沉积，形成斑块，使血管内径变小，从而引发颈动脉狭窄。

    4.肥胖: 肥胖也是颈动脉狭窄的危险因素，肥胖人群更容易出现代谢异常，如高血压、高血脂、高血糖等，这些异常会增加血管硬化的风险。

    综上所述，可能解释中老年男性颈动脉狭窄的比例更大些。

    不管哪个患上颈动脉重度狭窄，都可能出现严重的不良影响。

    下面分析一下一颈动脉狭窄的危害!

    颈动脉狭窄可不是小问题，它就像一颗隐藏在身体里的炸弹它会影响大脑的供血，出现头晕、头痛，甚至突然眼前发黑，严重的时候，还可能导致短暂性脑缺血发作，突然一侧肢体无力、麻木，说话都不利索，这真的太可怕了!更糟糕的是，如果一直不重视，颈动脉狭窄还有可能诱发严重脑梗塞，偏瘫、失语、昏迷等，所以，大家一定要重视颈动脉健康，定期体检，早发现早治疗!

    对于符合手术指征的患者，颈动脉内膜剥脱术无疑是重焕血管健康、预防脑卒中的有力武器，在医生的专业建议和患者的积极配合下，这一手术有望为更多患者带来健康和希望，颈动脉内膜剥脱术在脑血管疾病的治疗中占据着重要的地位，为保障人们的健康发挥着关键作用。

    虽然颈动脉狭窄对中老年男性“偏爱有加”，但这并非不可预防与控制。中老年男性应定期体检，关注血压、血脂、血糖水平，及时发现并干预血管病变。调整生活方式，戒烟限酒，合理饮食，适度运动，保持良好心态，减轻压力，都有助于维护血管健康，降低颈动脉狭窄的发病风险。一旦患上颈动脉重度狭窄，甚至出现明显的缺血症状，就要及时接受颈动脉内膜剥脱手术，从而让自己的晚年生活排除风险，回归更健康、生活得更有质量。

    神经外科（颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓病区）诊疗范围：

    1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄、舌下神经、面神经病变、迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫、淋巴管—颈静脉吻合治疗阿尔茨海默等；

    2、烟雾病（及其并发症脑出血和脑梗塞）、烟雾综合症、血管硬化闭塞性疾病颅内外血管搭桥，儿童烟雾病间接血管重建等；

    3、椎管各部位肿瘤、囊肿、感染、外伤、脊柱退行性变的外科治疗、寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、脊髓栓系综合征、颈七神经移植治疗上肢瘫等；

    4、脊髓电刺激神经调控：昏迷促醒、脑卒中后肢体瘫痪、糖尿病足、带状疱疹等顽固性疼痛、神经源性膀胱等。

    神经外科(颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓病区)

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