阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病，也是全球最常见的痴呆类型，主要影响老年人的认知功能。随着人口老龄化加剧，这一疾病正受到越来越多的关注。
主要症状表现
阿尔茨海默病的核心特征是认知功能的逐渐衰退。早期患者常出现近期记忆减退，如忘记刚发生的事情、重复询问相同问题；随着病情进展，可能出现语言表达困难、空间定向障碍（如在熟悉环境中迷路）、判断力下降等症状；晚期患者可能丧失生活自理能力，甚至无法识别亲友，需全程依赖照护。
影响与挑战
该疾病不仅给患者本人带来巨大痛苦，也对家庭和社会造成多重压力。患者因认知功能受损，日常活动能力逐渐丧失；家庭成员则需承担长期照护责任，心理和经济负担显著增加。此外，由于疾病早期症状易被误认为“正常衰老”，许多患者确诊时已处于中晚期，错失了早期干预的机会。
预防与关注
目前，阿尔茨海默病尚无根治方法，但通过早期识别和干预可延缓病情进展。研究表明，保持规律的体育锻炼、均衡的饮食（如地中海饮食）、持续的脑力活动（如阅读、社交）以及控制高血压、糖尿病等基础疾病，可能降低患病风险。社会层面也需加强科普宣传，提高公众对疾病的认知，减少对患者的误解与歧视。
我科通过显微外科技术将颈部深部淋巴管与静脉吻合，建立“旁路”以增加脑内异常蛋白清除，延缓AD进展，改善AD症状。
病例分享
韩**，男，75岁。以“记忆力下降1年余，加重2月。”为代主诉入院。
2月前上述症状较前加重，尤其发生在下午及晚上，同时出现精神症状，表现出轻生念头。进一步完善基因检测(APOE 药物基因检测)、PET检查等明确诊断“阿尔茨海默病”，神经内科（痴呆与认知障碍病区）完善简易智能精神状态量表（MMSE）评分:18分，MoCA蒙特利尔认知评估量表评分:14分。经专家会诊，行双侧颈深淋巴管静脉吻合术+经皮穿刺颈淋巴管造影术+淋巴干疏通术。
术后效果明显
围手术期护理
术前护理
1.维持正常作息 为患者制定规律的作息时间表，包括充足的睡眠和休息，尽可能避免日夜颠倒。
2.饮食护理 确保患者有均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。术前12小时禁食，禁水。
3.行为与情绪的管理 鼓励患者与家人、朋友进行交流。
4.安全管理 情绪波动是阿尔茨海默病的常见症状。为患者提供安全的环境（无障碍的浴室设施、防滑地毯和稳定的家具），确保危险物品放在患者接触不到的地方。
5. 药物管理 确保患者按照医生的指示服用药物。注意观察任何不良反应，如突然的疲倦、食欲改变或行走困难等。如有需要，及时与医生联系调整药物。
6.舒适的护理 为患者提供舒适、易于穿脱的病号服和鞋子。
7.预防走失 加强宣传教育提高家属对病人走失危害的防范意识，使其了解病人走失可能导致的严重后果，让他们学会如何预防病人走失。
术后护理
1.严密监测生命体征变化，监测血压水平，避免因血压升高所致血管破裂出血，若病患出现出血指征或症状则可及时开展救治。
2.预防窒息：颈部手术后因各种原因导致的呼吸道梗阻，使患者出现呼吸困难甚至窒息的紧急情况。这是一种罕见但严重的并发症，可能导致患者生命危险。常见原因（1）血肿压迫：当患者出现呼吸困难、颈前紧绷、烦躁、敷料渗血较多、面部浮肿等情况时，需要警惕窒息的发生，床旁备气管切开包等。（2）异物误吸：术后饮食呛咳、痰液堵塞等情况都可能出现误吸的情况，异物阻塞气道进一步引发窒息。及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3.镇痛、镇静应用：患者术后当天充足的睡眠对其脑功能和认知功能的恢复非常重要。为保障良好的睡眠环境，必要时进行镇静、镇痛剂的应用。
4.日常生活护理饮食管理:提供营养丰富且易于消化的食物，确保患者获得足够的营养。
5.认知和行为训练认知训练：通过拼图、记忆游戏等活动刺激大脑，延缓认知功能下降。行为训练：帮助患者进行日常生活技能训练，提高生活自理能力，早期下床活动，可预防深静脉血栓,促进淋巴液引流。
6.心理和社会支持情感支持:与患者保持密切的情感联系，倾听他们的感受，给予关心和支持。社交互动:鼓励患者参与社交活动，减少孤独感和抑郁情绪。
阿尔茨海默病不仅是医学问题，更是社会问题。理解、关爱患者及其家庭，推动早筛早治，是我们共同的责任。
南阳市中心医院神经外科二病区—颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科—神经调控、神经修复与重建亚专科
诊疗范围：
1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄；
2、烟雾病与烟雾综合症导致的脑缺血及脑出血、脑血管硬化闭塞性疾病，颅内外血管联合搭桥，儿童烟雾病间接血管重建等；
3、脊柱脊髓肿瘤、囊肿、感染、外伤、退行性变的外科治疗，寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等；
4、神经调控技术：脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中—脑外伤及脊髓损伤后遗症应用，迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等；
5、神经修复与重建：颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫，颈深淋巴管一静脉吻合治疗阿尔茨海默病、帕金森病，微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，面神经减压治疗周围性面瘫，视神经管减压，脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。
地址：南阳市中心医院一号病房楼七楼
科室电话：0377--63200530
周国平主任：13607632219
刘海玉副主任：13937776930
王 飞主任医师: 13937798252
马新强主任医师：13937798982
张跃欣副主任医师：17613672187
翟书鹏主治医师：15565887029
李宇船主治医师：15670173523
苗 统主治医师：15225695831
王一明主治医师：17839931417
郭瑜嘉主治医师：15203876345
