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在健康的征程中，我们常常会遇到各种疾病的挑战，而颈动脉狭窄就是其中一个不容忽视的“劲敌”。临床数据清晰地显示，中老年男性成为了颈动脉狭窄的高发人群。今天，就让我们一同深入探究，揭开这背后的神秘面纱。
生理退变：岁月在血管刻下的痕迹
随着年龄的增长，中老年男性的身体就像一部运转多年的机器，各个部件都出现了不同程度的磨损，血管也不例外。
血管老化僵硬
血管壁中的弹性纤维逐渐减少，血管如同失去弹性的橡皮筋，变得僵硬且脆弱。血管内膜慢慢增厚，血管腔变得狭窄，血液流动的阻力增大。想象一下，原本宽敞的高速公路变得狭窄拥挤，交通自然容易堵塞，而这就为颈动脉狭窄埋下了伏笔。
生活陋习:不良习惯埋下的隐患
生活习惯就像一把双刃剑，健康的习惯能为我们的身体保驾护航，而不良的习惯则可能成为疾病的导火索。
烟酒侵蚀血管
吸烟和酗酒在中老年男性中并不少见。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质如同一个个“小炸弹”，直接对血管内皮细胞造成破坏。受损的血管内皮就像千疮百孔的城墙，无法阻挡脂质的入侵，斑块便趁机形成。而酒精则会使血压升高，让血管承受更大的压力，加速血管的病变。
饮食结构失衡
高盐、高脂、高糖的食物是中老年男性餐桌上的常客。过多的盐分会使血压升高，加重血管负担；高脂食物会让血液变得黏稠，容易形成血栓；高糖饮食则可能引发糖尿病，进一步损害血管。长期不合理的饮食结构就像在血管里埋下了定时炸弹，随时可能引发颈动脉狭窄。
运动严重匮乏
现代生活的便利让很多中老年男性运动量大幅减少。缺乏运动就像给血管判了“无期徒刑”，血管壁的平滑肌得不到锻炼，弹性和收缩功能逐渐下降。身体的新陈代谢变慢，脂肪堆积，肥胖、高血压、高血脂等问题接踵而至，这些都是颈动脉狭窄的高危因素。
工作生活双重压力
工作中的竞争压力、家庭中的经济负担和照顾家人的责任，像两座大山压在他们身上。长期的精神紧张让交感神经一直处于兴奋状态，血压升高、心率加快，血管始终处于紧绷状态。这种持续的压力就像不断拉紧的弓弦，总有一天会不堪重负。
那么颈动脉狭窄的主要症状有哪些？
面部、手臂或腿部麻木、无力或瘫痪，肢体感觉障碍
• 耳鸣
• 言语不利或理解困难
•单眼视物模糊或视力下降，例如眼前发黑或看起来灰蒙蒙一片（黑朦）
• 头晕、平衡障碍或协调障碍
• 无明显诱因的剧烈头痛
• 反应迟钝、记忆力减退
也有一些患者没有明显的临床症状，是在体检中发现的，属于无症状型。
诊断方式
颈动脉狭窄的诊断方式主要包括以下几种:1.颈部血管超声2.颈动脉CT 血管造影(CTA) 3.磁共振血管造影(MR A) 4.数字减影血管造影(DSA):这是诊断颈动脉狭窄的“金标准”，能准确判断狭窄的部位、程度和形态，但属于有创检查，一般在其他检查无法明确或准备进行手术治疗前使用。
治疗方案
1. 药物治疗：使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）以防止血栓形成；使用他汀类药物降低血脂、稳定斑块；控制高血压、糖尿病等基础疾病的药物。
2. 颈动脉内膜剥脱术（CEA）：这是一种外科手术，通过切除增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块来恢复颈动脉的通畅。目前国内国际上把这一治疗方式作为治疗颈动脉重度狭窄的金标准，是首选方法。
3. 颈动脉支架置入术（CAS）：是一种介入治疗方法，通过在狭窄部位放置支架来扩张血管，改善血流。治疗颈动脉狭窄的重要补充方法。适合于恐惧手术，年老体弱，狭窄位置过高，颈动脉内膜剥脱术无法暴露的情况。
治疗方法的选择取决于狭窄的严重程度、部位、症状、患者的整体健康状况等因素。医生会根据具体情况为患者制定个体化的治疗方案。
近日来，我科收治的四例颈动脉狭窄患者现均已通过颈动脉内膜剥脱术治疗后康复出院。
对于颈动脉狭窄的高发人群，有哪些预防措施呢
世界卫生组织提出的健康四大基石包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
1. 健康饮食：保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质的摄入，减少高盐、高脂、高糖食物的摄取。
2. 适度运动：如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练。
3. 控制体重：避免肥胖，维持健康的体重指数（BMI）。
4. 戒烟限酒：吸烟是颈动脉狭窄的重要危险因素，应坚决戒烟；限制饮酒量，避免酗酒。
5. 保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，以防引起神经内分泌紊乱，影响血管健康。
疾病管理：
1. 控制血压：定期测量血压，如有高血压，应遵循医嘱规范治疗，将血压控制在正常范围。
2. 控制血糖：对于糖尿病患者，要严格控制血糖，预防糖尿病血管病变。
3. 控制血脂：定期检测血脂，如有异常，通过饮食调整和药物治疗来控制血脂水平。
4. 积极治疗基础疾病：如冠心病、心律失常、风湿性心脏病等，预防血栓形成。
5.定期进行颈动脉超声检查，尤其是中老年人、有心血管疾病家族史、三高人群等高危人群，以便早期发现颈动脉狭窄的迹象。
总之，颈动脉狭窄的高发人群需要更注自己的健康状况，采取相应的预疗措施，以降低颈动脉狭窄的风险。
南阳市中心医院神经外科二病区
——颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科
——神经调控、神经修复与重建亚专科
诊疗范围：
1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄；
2、烟雾病与烟雾综合症导致的脑缺血及脑出血、脑血管硬化闭塞性疾病，颅内外血管联合搭桥，儿童烟雾病间接血管重建等；
3、脊柱脊髓肿瘤、囊肿、感染、外伤、退行性变的外科治疗，寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等；
4、神经调控技术：脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中—脑外伤及脊髓损伤后遗症应用，迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等；
5、神经修复与重建：颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫，帕金森病脑起搏器治疗，微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，面神经减压治疗周围性面瘫，视神经管减压，脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。
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马新强主任医师：13937798982
张跃欣副主任医师：17613672187
翟书鹏主治医师：15565887029
李宇船主治医师：15670173523
苗 统主治医师：15225695831
王一明主治医师：17839931417
郭瑜嘉主治医师：15203876345
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