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您听说过“烟雾病”吗？这个名字听起来有些诗意，但它却是一种隐藏在大脑里的严重脑血管疾病。今天，就让我们拨开迷雾，一起认识这个需要高度警惕的“不定时炸弹”。
什么是烟雾病？
烟雾病是一种特殊的脑血管疾病，主要影响我们大脑的血管，就像水管慢慢变细甚至堵塞一样，大脑里的主要血管会逐渐变窄。为了补充血流，身体会自己长出很多小血管，在片子上看起来就像一团烟雾，所以叫作“烟雾病”。
烟雾病诱因及发病人群有哪些？
目前烟雾病的病因尚不清楚，多数学者认为是由基因、遗传、环境和自身疾病因素共同作用的结果。烟雾病有家族发生的倾向，同胞间的发病率比普通人高出 42 倍，患者子女的发病率比正常人高出 37 倍。
烟雾病的发病年龄有两个高峰，一是在4~10岁左右的儿童期，二是在30～40 岁时的中年期。
烟雾病有哪些症状？
无论儿童期还是成年期，烟雾病的临床表现都以缺血症状为主。主要表现为：
短暂性脑缺血发作（TIA)
癫痫
脑梗塞
脑出血
烟雾病如何诊断
1.脑血管三维重建 CTA
2.磁共振血管造影 MRA
3.全脑血管造影 DSA（金标准
如何治疗烟雾病？
治疗包括药物治疗和手术治疗两大类方法。
药物治疗：适用于无症状，症状不影响生命或患者自身因素不耐受手术治疗者。目前还没有任何一种药物对烟雾病治疗有肯定的治疗效果，药物主要为血管扩张，抗凝药，抗血小板聚集药。
手术治疗：最直接有效的治疗手段，包括直接血运重建术，间接血运重建术及联合血运重建术。
直接血运重建术：最常见的是颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。
间接血运重建术：包括颞肌贴敷术、硬脑膜翻转贴敷术、颞浅动脉血管贴敷术、均可使脑组织血供得到改善。
近日，最近我科收住了一位61岁的老年患者，九月前无明显诱因出现左侧肢体无力、嘴角歪斜、间断头晕，就诊当地医院后症状未好转，为进一步康复治疗来我院就诊，以“烟雾病”入住我科，后在全麻下行“颞浅动脉贴敷术+颞肌贴敷术+人工硬脑膜修补术+颅缝再造术”，术后患者恢复良好，不日即将出院。
烟雾病如何护理？
1、注意规律作息，避免感冒，避免情绪激动，避免重体力劳动。
2、加强营养，可进食高蛋白、高维生素、高纤维素饮食，避免辛辣刺激饮食。
3、如有肢体偏瘫，可循序渐进的进行肢体康复训练，切勿急于求成。
4、遵医嘱用药，定期复查血常规、凝血等。
5、保持情绪稳定，保持大便通畅，尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加胸腔、腹腔压力的动作。
6、定期门诊复查，如出现手脚麻木、言语不清、头晕呕吐等特殊情况，请及时就医。
手术做完就没事了吗？
术后1个月就可以正常生活工作，但不建议进行重体力活动。此病需要终身随访，烟雾病有进展的可能，即便在脑血管重建术后仍有脑卒中的风险。因此手术后三个月门诊复查，术后1年住院复查脑血管造影，双侧手术后的患者如病情稳定，无明显症状者，可1~2年后进行复查。
早发现、早诊断、早治疗是治疗烟雾病的关键，烟雾病的治疗目标是减轻患者症状，改善脑部血流和降低发生严重并发症的风险，患病时间越久风险越高，不可掉以轻心、贻误治疗时机。
南阳市中心医院神经外科二病区
——颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科
——神经调控、神经修复与重建亚专科
诊疗范围：
1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄；
2、烟雾病与烟雾综合症导致的脑缺血及脑出血、脑血管硬化闭塞性疾病，颅内外血管联合搭桥，儿童烟雾病间接血管重建等；
3、脊柱脊髓肿瘤、囊肿、感染、外伤、退行性变的外科治疗，寰枢关节脱位、小小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等；
4、神经调控技术：脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中—脑外伤及脊髓损伤后遗症应用，迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等；
5、神经修复与重建：颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫，帕金森病脑起搏器治疗，微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，面神经减压治疗周围性面瘫，视神经管减压，脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。
地址：南阳市中心医院一号病房楼七楼
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郭瑜嘉主治医师：15203876345
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