1.5年昏迷与3天重生
——昏迷促醒（脊髓电刺激术）
昏迷不可怕，只要想办法。
促醒三部曲，曲曲解焦虑。
一曲治病因，活着才是根。
二曲稳颅腔，基础要打夯。
三曲电刺激，传导很给力。
综合来治疗，神经调控好!
一、有效病历：
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李某，男，47岁，2024-1-17,提重物时突发昏迷，CT示脑干出血。在浙江对症治疗后转回当地，持续昏迷，目前生命体征平稳，为昏迷促醒转入我科。术前CRS-R评分233003=11分，处于微意识状态，准备充分后，于2025年8月12日在局麻下行高位颈髓电刺激术，术后次日开机，参数分别为5HZ和70HZ，8月15日早查房，家属满脸笑容，诉患者明显进步，能有效互动，张口、伸舌、眨眼、握拳伸指等动作，CRS-R评分443223=18分，目前已脱离微意识。从昏迷到清醒，1.5年，从手术到清醒，3天。这中间有无限的爱——老婆的爱情，子女的亲情，亲朋的友情，医护的深情，特别是刺激器的“电”情……
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二、脊髓电刺激详情
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定义：脊髓电刺激术（SCS）是一种将微电极植入脊柱硬膜外间隙内，以脉冲微电流刺激调控脊髓神经进行昏迷促醒的方法，分为经典的永久植入和短时程植入。
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作用机制
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手术方法：
A永久植入
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B临时植入
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昏迷促醒手术适应症：
①颅脑创伤，包括外力所致的颅脑损伤，交通事故及坠落伤等。
②脑血管意外：如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等；
③颅脑的感染、肿瘤等；
④其他：如缺氧缺血性脑病，心跳、呼吸骤停、窒息、溺水、一氧化碳中毒等。
5、昏迷促醒手术时机：昏迷大于28天，生命体征平稳。
6、SCS适应症：
植物人促醒、
脑卒中后运动感觉功能障碍、
脊髓损伤后运动感觉功能障碍、
带状疱疹后神经痛、
腰椎术后疼痛综合征、
痛性糖尿病周围神经病变等。
神经源性膀胱等等。
7、拓展——我科的神经调控6S技术
A、治疗植物人促醒、糖尿病足、偏瘫截瘫及各种疼痛的脊髓电刺激（SCS）；
B、治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍疾病（如梅杰综合征）的脑深部电刺激，俗称脑起搏器手术（DBS）；
C、治疗药物难治性癫痫及偏瘫的迷走神经电刺激（VNS）;
D、治疗排尿障碍、便秘、大便失禁、会阴痛的骶神经电刺激（SNS）;
E、治疗各种头痛、颈肩腰腿痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等慢性及顽固性疼痛的周围神经电刺激(PNS);
F、治疗丘脑痛的运动皮层电刺激（MCS）；
G、将来精神类疾病的神经调控手术，如顽固性强迫症、抑郁症、戒酒戒毒等。
南阳市中心医院神经外科二病区
——颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科
——神经调控、神经修复与重建亚专科
诊疗范围：
1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄；
2、烟雾病与烟雾综合症导致的脑缺血及脑出血、脑血管硬化闭塞性疾病，颅内外血管联合搭桥，儿童烟雾病间接血管重建等；
3、脊柱脊髓肿瘤、囊肿、感染、外伤、退行性变的外科治疗，寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等；
4、神经调控技术：脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中—脑外伤及脊髓损伤后遗症应用，迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等；
5、神经修复与重建：颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫，帕金森病脑起搏器治疗，微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，面神经减压治疗周围性面瘫，视神经管减压，脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。
地址：南阳市中心医院一号病房楼七楼
科室电话：0377--63200530 61660072
周国平主任：13607632219
刘海玉副主任：13937776930
王 飞主任医师: 13937798252
马新强主任医师：13937798982
张跃欣副主任医师：17613672187
翟书鹏主治医师：15565887029
李宇船主治医师：15670173523
苗 统主治医师：15225695831
王一明主治医师：17839931417
郭瑜嘉主治医师：15203876345
古凯文医师：13623777290
王清毅医师：18338962265
