|
南阳市中心医院神经外科二病区在周国平主任带领下，2017年率先在南阳市开展立体定向下多种手术并成功实施，如脑内血肿清除术、脑深部电刺激术（DBS）、脑深部病损穿刺活检术、脑脓肿穿刺等。 两月来立体定向下脑内血肿清除病例汇报如下：
例一：男，36岁，脑干出血约5ml，经枕入路，完全清除。
例二：男，56岁，脑干出血约6ml，经额入路，完全清除。
例三：男，62岁，左侧丘脑不规则出血破入脑室，多靶点穿刺，血肿完全清除并双侧脑室外引流。
例四：男，39岁，右侧基底节出血约25ml，经枕入路，基本完全清除。
例五：女，59岁，右侧基底节出血约20ml，经额入路，血肿完全清除。
例六：男，67岁，右侧基底节区、丘脑出血破入脑室，形态不规则，多靶点穿刺，血肿大部分清除并脑室外引流。
例七：男，42岁，右侧基底节区出血压迫脑干，经额入路，血肿基本完全清除。
例八：男，50岁，右侧外囊出血约30ml，经额入路，血肿完全清除。
例九：女，78岁，右侧基底节区出血，大于30ml,经额入路，血肿大部分清除。
例十：女，70岁，右侧基底节区出血＞30ml，经枕入路，血肿绝大部分清除。
立体定向下脑内血肿清除的技术优点
1.准确定位，可多角度穿刺，多点抽吸，清除血肿比较彻底。
2.手术创伤小，手术时间短，适宜年老体弱、基础疾病重等耐受能力欠佳者，尤其适宜长期口服抗血小板药物者。
3.路径可个体化设计，避开重要血管和功能区，降低术区再出血发生率，明显提高患者生存质量。
4.对于脑干、小脑、丘脑出血及狭长、扁平血肿尤其适用。
立体定向应用范围
1.脑内血肿清除
2.定向引导深部小病灶切除、小异物取出
3.脑脓肿囊肿穿刺抽吸、注射药物
4.脑病损穿刺活检、经鼻穿刺鞍区病损
5.定向引导颅内多发病灶囊虫结节切除
6.碘125置入放疗
7.脑深部电刺激毁损
8.定向引导三叉神经痛的神经毁损
9.其他
南阳市中心医院神经外科二病区
——颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科
——神经调控、神经修复与重建亚专科
诊疗范围：
1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄；
2、烟雾病与烟雾综合症导致的脑缺血及脑出血、脑血管硬化闭塞性疾病，颅内外血管联合搭桥，儿童烟雾病间接血管重建等；
3、脊柱脊髓肿瘤、囊肿、感染、外伤、退行性变的外科治疗，寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等；
4、神经调控技术：脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中—脑外伤及脊髓损伤后遗症应用，迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等；
5、神经修复与重建：颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫，帕金森病脑起搏器治疗，微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，面神经减压治疗周围性面瘫，视神经管减压，脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。
地址：南阳市中心医院一号病房楼七楼
科室电话：0377--63200530 61660072
|
