颈动脉狭窄CEA手术指征颈动脉狭窄CEA（颈动脉内膜切除术）的手术指征如下：
一、绝对指征
有症状性颈动脉狭窄，且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄超过50%。
二、相对指征
1、无症状性颈动脉狭窄，且无创检查狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄≥60%；
2、无症状性颈动脉狭窄，且无创检查狭窄度＜70%，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态；
3、有症状性颈动脉狭窄，无创检查颈动脉狭窄度处于50%～69%，同时要求该治疗中心有症状患者预期围术期卒中发生率和病死率＜6%，无症状患者预期围术期卒中发生率和病死率＜3%，患者预期寿命＞5年；
4、对于高龄患者（如70岁或以上），与CAS（颈动脉支架成形术）相比，采用CEA可能有较好的预后，尤其当动脉解剖不利于开展血管腔内治疗时；
5、有手术指征的患者术前的相关检查综合评估为不稳定斑块的患者倾向于行CEA手术，稳定性斑块者则CAS与CEA均可选择；
6、对于符合治疗指征的有症状颈动脉狭窄的患者，多数国际指南推荐首选CEA手术，因为有充足证据证明CEA手术可以更好地控制围术期乃至远期脑卒中及死亡率。对于符合治疗指征无症状颈动脉狭窄的患者，多数也是建议CEA手术，将CAS作为备选治疗。
三、注意事项
手术时机需根据患者具体情况选择，急性缺血性脑卒中在发病6周后手术较为安全，对于近期出现症状发作且影像学检查提示为不稳定斑块时，可争取尽早手术（建议于2周内手术）。
患者存在左侧颈内重度狭窄，狭窄率为70%-99%，钙化较重，狭窄斑块主要集中在颈内动脉，手术指征明确，分叉位于颈 3、4 平面， 可经口插管行标准式切除，根据TCD 监测精确调整血压。术后复查左侧颈动脉血流通畅，效果极佳。顺利神清语明，精神良好，四肢活动正常出院。
南阳市中心医院神经外科二病区
——颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科
——神经调控、神经修复与重建亚专科
诊疗范围：
1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄；
2、烟雾病与烟雾综合症导致的脑缺血及脑出血、脑血管硬化闭塞性疾病，颅内外血管联合搭桥，儿童烟雾病间接血管重建等；
3、脊柱脊髓肿瘤、囊肿、感染、外伤、退行性变的外科治疗，寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等；
4、神经调控技术：脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中—脑外伤及脊髓损伤后遗症应用，迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等；
5、神经修复与重建：颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫，帕金森病脑起搏器治疗，微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，面神经减压治疗周围性面瘫，视神经管减压，脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。
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李宇船主治医师：15670173523
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王一明主治医师：17839931417
郭瑜嘉主治医师：15203876345
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王清毅医师：18338962265
