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73岁老人头晕、反复发作左侧肢体无力，核磁显示双侧大脑半球多发性脑梗死，右侧为重。
CTA显示右侧颈内动脉重度狭窄。
左侧颈内动脉同样重度狭窄。
根据临床症状，右侧为责任病变侧，优先进行剥脱。
左侧一月后进行，完成预防脑梗塞的目的。
患者之前甲状腺全切除，甲低，且合并冠脉狭窄，多学科评估后采用微创切口手术。
颈动脉内主体处为钙化脂质沉积斑块，完全剥脱之。
斑块内红色血栓清晰可见。
近期右侧大脑半球反复梗塞为斑块内血栓脱落导致。
术后全身情况良好，肢体活动自如，复查CTA右侧颈动脉通畅满意。一月后进行左侧剥脱。
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