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概况
烟雾病在我国粗略估算发病率为1.14/10万人/年,江西、河南、安徽省发病率最高,高达2.81/10万人/年,主要发生于儿童期(5~10岁)和成人期(40~50岁),我国男女比例接近1∶1。
手术治疗方式
- 直接血运重建术
- 间接血运重建术
- 联合(直接+间接)血运重建术
手术目的
使用来自颈外动脉系统的血液供应来增加颅内血流,从而改善脑血流灌注和脑血流储备能力。
病例分享
患者,男性,41岁,因言语不利、右侧上肢体麻木无力及头部昏沉感就诊,脑血管造影诊断为烟雾病,双侧大脑分期行血运重建术。
1.左侧行直接血运重建
颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。
发病6月后复查DSA:左侧颈内烟雾血管减少,颅内供血减少,缺血加重;但搭桥血管广泛为颅内供血,很大程度上减少脑卒中发生。
2.右侧间接血运重建
颞浅动脉贴敷术(3月后)
发病6月后复查DSA:右侧颈内同样烟雾血管减少,颅内供血减少,缺血加重;但贴敷血管周围滋生大量血管为颅内供血,随时间推移,将会有更多血管新生,为颅内供血。
烟雾病进行性进展,择时手术,及早建立血运,使颅外向颅内供血增加,改善脑灌注,降低脑卒中的发生。
南阳市中心医院神经外科二病区
——颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科
——神经调控、神经修复与重建亚专科
诊疗范围:
1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄;
2、烟雾病与烟雾综合症导致的脑缺血及脑出血、脑血管硬化闭塞性疾病,颅内外血管联合搭桥,儿童烟雾病间接血管重建等;
3、脑脊柱脊髓肿瘤、囊肿、感染、外伤、退行性变的外科治疗,寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等;
4、神经调控技术:脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中—脑外伤及脊髓损伤后遗症应用,迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等;
5、神经修复与重建:颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫,帕金森病脑起搏器治疗,微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛,面神经减压治疗周围性面瘫,视神经管减压,脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。
地址:南阳市中心医院一号病房楼七楼
科 室 电 话:0377--63200530 61660072
周国平主任:13607632219
刘海玉副主任:13937776930
王 飞主任医师: 13937798252
马新强主任医师:13937798982
张跃欣副主任医师:17613672187
翟书鹏主治医师:15565887029
李宇船主治医师:15670173523
苗 统主治医师:15225695831
王一明主治医师:17839931417
郭瑜嘉主治医师:15203876345
古凯文住院医师:13623777290
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