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一次手术,双重解决:颈动脉“清道”与“矫形”的故事

2025-12-31  

    八十岁的吴奶奶最近几个月反复出现右侧肢体无力,走路拖沓,手里的东西也常常拿不稳。检查发现,问题出在供应大脑左侧血液的“生命通道”——左侧颈内动脉出现了严重狭窄,更棘手的是,这条血管还“绕了弯”,医学上称为血管迂曲成袢。

    复杂的“交通堵塞”

    我们的颈动脉就像是向大脑输送氧气和营养的“高速公路”。吴奶奶的情况相当于这条高速公路不仅出现了严重的“车道变窄”(狭窄),而且路线本身还出现了不正常的“急转弯”(迂曲成袢)。

    这两种情况单独存在时已经足够危险,组合在一起更是雪上加霜:

    · 动脉狭窄使大脑得不到充足血流,导致肢体无力等症状

    · 血管迂曲成袢不仅影响血流速度,还容易形成血栓

    · 二者结合大大增加了脑卒中的风险

    创新的解决方案

    面对这种复杂情况,周国平主任团队决定不采用常规的单一术式,而是创新性地结合了两种成熟技术:

    1. 标准式内膜剥脱术:切开动脉,清除造成狭窄的“垃圾”——动脉粥样硬化斑块

    2. 外翻式内膜剥脱术:将动脉像翻袜子一样外翻,同时解决血管迂曲问题

    这种“1+1”的策略既能保证血管通畅,又能矫正血管形态,实现双重治疗目标。

    术后的新生

    手术后复查显示,吴奶奶的颈动脉不仅管腔恢复了通畅,迂曲成袢也得到了矫正。更重要的是,她的右侧肢体无力症状消失了,重新找回了稳健的步伐。

                 

                 

                 

    这个案例展示了现代神经外科的精准与创新:不再是简单地“疏通管道”,而是根据每位患者独特的血管解剖和病理特点,量身定制最合适的治疗方案。

    颈动脉健康的启示

    吴奶奶的故事提醒我们:

   · 突发肢体无力、言语不清可能是颈动脉问题的警示信号

   · 定期体检,特别是血管超声检查,对中老年人至关重要

   · 即使面对复杂的血管问题,现代医学也有多种解决方案

    通过及时诊断和个体化治疗,许多颈动脉疾病患者都能像吴奶奶一样,重获健康,避免脑卒中的威胁。

    南阳市中心医院神经外科二病区

    ——颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科

    ——神经调控、神经修复与重建亚专科

    诊疗范围:

    1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄;

    2、烟雾病与烟雾综合症导致的脑缺血及脑出血、脑血管硬化闭塞性疾病,颅内外血管联合搭桥,儿童烟雾病间接血管重建等;

    3、脑、脊柱脊髓肿瘤、囊肿、感染、外伤、退行性变的外科治疗,寰枢关节脱位、小小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等;

    4、神经调控技术:脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中—脑外伤及脊髓损伤后遗症应用,迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等;

    5、神经修复与重建:颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫,帕金森病脑起搏器治疗,微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛,面神经减压治疗周围性面瘫,视神经管减压,脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。

    地址:南阳市中心医院一号病房楼七楼

    科室电话:03.77--63200530 61660072

    周国平主任:13607632219

    刘海玉副主任:13937776930

    王  飞主任医师: 13937798252

    马新强主任医师:13937798982

    张跃欣副主任医师:17613672187

    翟书鹏主治医师:15565887029

    李宇船主治医师:15670173523

    苗  统主治医师:15225695831

    王一明主治医师:17839931417

    郭瑜嘉主治医师:15203876345

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