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脊髓电刺激:带状疱疹顽固性疼痛新选择

2026-03-11  
     当新年的钟声敲响,人们都沉浸在辞旧迎新的喜悦时,72岁的奚叔叔忍着剧痛敲开了科室的大门,一月前出现在他肩部、左耳廓及背部的带状疱疹,从皮肤表面钻进灵魂深处,那是一种无法用语言完整描述的痛苦,像有一团火在皮下闷烧,又像有人拿砂纸反复摩擦他的神经。最可怕的是,他不敢洗澡,不敢穿紧身衣,甚至不敢大口呼吸。

      这不是简单的“痛”,这是带状疱疹后神经痛,一个无数老年患者心中挥之不去的梦魇。止痛药从一种加到三种,从普通止痛药换成治疗神经痛的专用药,再到弱阿片类药物……剂量越来越大,即使是这样那种刻骨的疼痛,依然顽固地占据着他的左侧身体。

                        

      当药物这把钥匙已经生锈、断裂,我们还能拿什么去打开那把锁住疼痛的枷锁?
      想象一下,我们身体的神经系统,就像一套庞大而精密的电网。脊髓,就是贯穿我们身体的总干线,而大脑,则是总控制中心。

      但带状疱疹病毒,这个狡猾的敌人,它潜伏在我们的神经节里,当免疫力下降时便大肆破坏。它最阴险之处,在于它损坏了我们的神经本身。它让外周神经变得异常兴奋,好比电线外的绝缘皮破损了,开始“漏电”。更糟糕的是,它还会改造脊髓这个“中转站”,让那里的神经元也变得异常敏感和活跃。

                        

      面对这套失控的、不断自我发电的“痛苦电网”,传统的药物如同隔靴搔痒。我们需要一个更直接、更聪明的办法——派出一支“维稳部队”,直接进驻风暴的中心:脊髓。
      这支部队,就是脊髓电刺激疗法。它并不神秘。它不像一些人想象的那样,要把脊髓切掉或者烧掉。恰恰相反,它极度温和。
      手术在一个清醒的状态下进行,整个过程奚叔叔都能和医生交流。在他的后背进行精准的局部麻醉,然后在X光的引导下,将一根比头发丝粗不了多少的、带着电极的细导线,穿刺进入她硬脊膜外的腔隙——也就是那条“总干线”(脊髓)旁边的“VIP通道”。这根电极,被小心翼翼地放置在负责他疼痛区域的脊髓节段旁。电极的另一端,则连接着一个埋在臀部皮下、如同怀表大小的刺激器。当一切就绪,医生打开体外的调试设备,问奚叔叔:“您现在有什么感觉?”“嗯……原来痛的那一块,现在……好像有无数只小蚂蚁在轻轻地爬,酥酥的,麻麻的。”奚叔叔的声音里带着一丝困惑,但更多的是惊奇。         

      脊髓电刺激的核心原理,就是用一种温和的、可调节的电流信号,去覆盖和干扰那条异常“漏电”的神经通路。它发出的微弱脉冲,会激活脊髓里的抑制性神经元,让那些疯狂放电的“风暴”神经元安静下来。大脑同时收到了两路信号:一路是原来的剧痛,一路是微电流的酥麻。在“门控理论”的作用下,大脑的注意力被酥麻感吸引,那扇通往疼痛感知的“大门”被关闭了。

                        

      脊髓电刺激最为人称道的一点,是它的“体验期”。在正式植入永久刺激器前,患者会先经历一个为期一周左右的“测试期”。电极体外连接着一个便携刺激器,奚叔叔可以带着它回家,自由活动。这是充满悬念和希望的一周。第一天晚上,奚叔叔平生第一次,在无需等待止痛药起效的情况下,安稳地睡着了。第四天,他试着让家人轻轻触碰那片曾经的“禁地”,传来的不再是触电般的惨叫,而是一句:“有点麻,但不疼。” 

                        

      当疼痛消失,不仅仅是身体的苦楚解除,更是灵魂的枷锁被打开。那个被疼痛囚禁的、温和的、热爱生活的“人”,终于被释放了出来。
      南阳市中心医院神经外科二病区
      ——颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科
      ——神经调控、神经修复与重建亚专科
      诊疗范围:
      1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄;
      2、烟雾病与烟雾综合症导致的脑缺血及脑出血、脑血管硬化闭塞性疾病,颅内外血管联合搭桥,儿童烟雾病间接血管重建等;
      3、脑脊柱脊髓肿瘤、囊肿、感染、外伤、退行性变的外科治疗,寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等;
      4、神经调控技术:脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中—脑外伤及脊髓损伤后遗症应用,迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等;
      5、神经修复与重建:颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫,帕金森病脑起搏器治疗,微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛,面神经减压治疗周围性面瘫,视神经管减压,脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。

      地址:南阳市中心医院东院区2号病房楼3楼  

      科室电话:0377--61669237   61669239

      周国平主任:13607632219
      刘海玉副主任:13937776930
      王  飞主任医师: 13937798252
      马新强主任医师:13937798982
      张跃欣副主任医师:17613672187
      翟书鹏主治医师:15565887029
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      苗   统主治医师:15225695831
      王一明主治医师:17839931417
      郭瑜嘉主治医师:15203876345
      古凯文住院医师:136237772904
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