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“头晕发作时，天旋地转，连站都站不稳，生怕一不留神就栽倒……”67岁的老人回忆起过往发病的征兆，仍心有余悸。谁也没想到，这场反复纠缠的头晕，竟是脑部供血“生命线”濒临堵塞的信号——双侧颈内动脉中度狭窄、左侧椎动脉开口处重度狭窄、右侧椎动脉中度狭窄，Willis环代偿不良，大脑随时可能因缺血引发脑梗死，一场关乎生命的“血管保卫战”，在南阳市中心医院悄然打响。
近日，南阳市中心医院神经外科二病区周国平主任团队迎难而上，凭借精湛医术成功实施引领南阳地区首例椎动脉-颈总动脉转位术，以毫米级的精准操作，为老人打通堵塞的“生命通道”，不仅填补了区域内复杂脑血管外科治疗的技术空白，更用一场技术突破，为无数后循环缺血患者点亮了重生希望。
“患者已经接受了规范的抗板、降脂药物治疗，但头晕症状仍反复出现，短暂性脑缺血发作（TIA）俗称“小中风”，一次比一次频繁，这意味着药物治疗已经效果甚微，需要立即采取更有效介入治疗或者外科手术治疗。”周国平主任坚定的说。面对老人的危急病情，团队第一时间与患者及家属沟通治疗方案，当得知家属因抗拒支架治疗、坚决要求外科手术时，周国平主任当即牵头启动多学科会诊，联合神经介入科、血管超声科、心内科、麻醉科等多领域专家，共同破解这场“血管困局”。
彼时，摆在团队面前的，是一道技术难题：老人的椎动脉开口位置极深，被锁骨紧紧遮挡，且V1段血管严重迂曲，像绕了很多圈的电话线一样。常规椎动脉内膜剥脱术操作空间不足1厘米，不仅术中极易损伤周围血管神经，术后并发症风险更是居高不下。“就像在狭窄的夹缝中做手术，每一步都容不得半点差错，稍有不慎，就可能给患者带来不可逆的伤害。”周国平主任坦言，团队经过反复研讨、模拟操作，最终决定采用前沿的椎动脉转位术，这一选择，既是对技术的自信，更是对患者生命的敬畏。
 
（椎动脉剥脱术 ） （椎动脉转位术）
手术当天，手术室里气氛凝重却井然有序。周国平主任带领团队，凭借丰富的临床经验和精准的操作技巧，小心翼翼地分离血管、避开神经，将狭窄的椎动脉近端与通畅的颈总动脉进行精准吻合——这一步，要求操作误差不超过1毫米，堪称“刀尖上的舞蹈”。同时，术中全程采用TCD监测大脑后动脉血流，实时捕捉脑部供血的细微变化，为手术安全保驾护航。这场凝聚着团队心血的手术，每一分每一秒都在与时间赛跑。
“术后患者全麻清醒，语言流畅，肢体肌力和术前完全一样，头晕症状也得到了缓解了！”当医护人员将这个好消息告知家属时，一直悬着心的家属忍不住红了眼眶，连连向周国平主任团队致谢。复查颈部血管CTA显示，转位后的椎动脉血流通畅，脑部供血得到彻底改善，困扰老人半年多的头晕，终于画上了句号。
这场南阳地区首例椎动脉-颈总动脉转位术的成功，绝非偶然，而是周国平主任团队深耕复杂脑血管病领域多年的成果，更是一次突破性的技术跨越。相较于传统治疗方式，这项新技术有着不可替代的优势：无需长期口服双抗药物，避免了药物带来的副作用；再狭窄率极低，实现了“根治性”治疗，从根源上解决椎动脉狭窄问题；微创化操作，创伤小、恢复快，最大限度减少患者痛苦。更重要的是，它填补了南阳地区复杂颅外段椎动脉病变外科治疗的空白，打破了以往复杂脑血管病需外转就医的困境，让本地患者在家门口就能享受高水平的精准医疗服务。
“患者的信任，是我们前行的最大动力。”周国平主任表示，从术前的细致评估、方案研讨，到术中的精准操作、全程守护，再到术后的精细化护理、康复指导，团队始终将患者的生命安全放在首位。此次技术突破，不仅是医院综合实力的彰显，更是团队践行“精准、微创、快速康复”医疗理念的生动体现。
未来，南阳市中心医院神经外科二病区周国平主任团队将继续深耕技术，不断探索复杂脑血管病治疗的新技术、新方法，把此次突破的椎动脉转位术进一步优化、推广，用精湛医术守护百姓脑血管健康，以医者初心传递温暖力量，为南阳及周边地区更多患者，打通通往健康的“生命通道”。
（王一明 孙誉萌）
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