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近日，南阳市中心医院东院区神经外科二病区为56岁烟雾病患者张女士顺利实施脑血管搭桥手术，精准打通脑部供血通道。术后患者视物模糊、肢体麻木等不适症状全面消退，康复之际，家属特意送来锦旗致谢全体医护团队精湛医术与暖心照护。
病例资料
患者张女士，56岁，2年前，无诱因出现视物模糊，时轻时重；2个月前新增右下肢麻木，足底不适感尤为突出；1个月症状持续加重，右侧上肢也开始麻木。辗转多地就诊后症状未能缓解，完善MRI检查提示烟雾病可能。2026年4月18日患者完成脑血管造影，结果提示：双侧颈内动脉开口无异常，左侧颈内动脉变细，至颅底交通段闭塞；脑底生出大量杂乱细小代偿血管，双侧大脑前动脉不显影，仅靠侧支血管勉强供血，血管影像呈典型烟雾状，确诊烟雾病合并脑梗死、冠状动脉狭窄。保守治疗仅能短暂缓解，为从根源规避脑梗、脑出血风险，患者慕名来到我院神经外科二病区寻求手术根治。
术前评估
入院后，科室主任带领诊疗团队仔细研读造影影像，综合评估患者血管闭塞程度、脑缺血范围、高血压基础病及冠脉狭窄情况。
因患者颅内主干血管重度闭塞，脑部长期供血不足，随时存在新发卒中风险，且血管条件差，吻合操作容错率极低。科室启动MDT多学科协作模式，联合影像、麻醉、重症医学专家反复推演手术风险，最终制定个体化颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术方案。
该术式属于微创精准手术：将颅外健康颞浅动脉吻合至颅内缺血脑组织，搭建全新供血旁路，彻底改善脑缺血状态，从源头降低脑梗、出血致残致死风险，小切口创伤更小，利于中老年患者术后恢复。
术后监护与康复
手术全程，医师团队凭借多年复杂脑血管手术经验，全程稳准轻柔操作：逐层分离皮下血管，在显微镜下毫米级吻合血管端口，全程规避颅内神经、脑组织损伤，顺利完成血管搭桥，为缺血大脑建立稳定供血通路。
术后护理团队实行24小时专人监护，严密监测患者生命体征、意识、四肢肌力及感觉变化；结合高血压、冠脉基础病定制低盐低脂饮食与阶梯康复计划，耐心讲解术后养护、血压管控要点，全程疏导患者焦虑情绪，全方位护航平稳康复。
术后复查脑血管影像对比差异显著：
术前左侧颈内动脉闭塞、脑内供血匮乏；术后搭桥血管血流通畅，原本缺血的脑组织获得充足供血。
患者苏醒后无头痛、出血、肢体偏瘫等并发症，自述头脑清亮，持续两年的视物模糊彻底好转，上下肢麻木感完全消失。查体四肢肌力5级，肢体活动、共济运动平稳，精神、饮食、睡眠均恢复正常，远期卒中风险大幅下降。
锦旗传心意，医患同心见初心
康复出院之际，患者与家属专程送来锦旗，字字句句皆是发自内心的感激。家属感慨：“被视物模糊、手脚麻木折磨许久，四处求医心里一直忐忑，多亏周主任和全体医护精准诊断、细心手术护理，现在整个人轻松通透，再也不用担心中风瘫痪！”
一面锦旗，是患者对科室专业诊疗、温情服务最真切的肯定，也是医护团队坚守医者初心的最好见证。
深耕脑血管亚专科，筑牢患者健康防线
南阳市中心医院东院区神经外科二病区长期深耕颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科、神经调控、神经修复与重建亚专科常态化开展高难度烟雾病血管搭桥、颈动脉内膜剥脱等微创手术。科室依托完备多学科诊疗体系、前沿微创技术、全程精细化护理，攻克各类复杂脑血管疑难病症，立足南阳本地，辐射周边县域，用心为脑病患者筑牢颅脑健康生命防线。
科普小课堂
认识“烟雾病”，守护大脑健康
很多人第一次听到“烟雾病”，都会误以为和肺部疾病、空气污染有关。其实，它是一种发生在大脑血管的特殊疾病，今天我们就用最通俗的方式，带大家认识它。
一、什么是烟雾病？
烟雾病不是传染病，也不是肺部问题，而是一种脑血管的慢性进行性疾病。
我们的大脑，主要靠颈部的几条大血管供血。而烟雾病患者的这些主要供血血管，会慢慢变窄、甚至闭塞。为了给大脑“续命”，身体会代偿性地长出很多细小的侧支血管。在脑血管造影检查中，这些密密麻麻的小血管看起来就像一团缭绕的“烟雾”，因此得名“烟雾病”。
二、它会带来哪些健康风险？
这些“烟雾”一样的小血管，本身壁薄、脆弱，血流也不稳定，主要会带来两大风险：1.缺血风险（脑梗）：主血管变窄或堵死，大脑得不到充足的血液和氧气，会反复出现头晕、肢体无力、说话不清，严重时会引发脑梗死，儿童患者还可能影响智力发育。2.出血风险（脑出血）：这些脆弱的小血管，在血压波动时很容易破裂出血，表现为突发剧烈头痛、呕吐，甚至昏迷，这也是成年患者最危险的情况。
三、为什么会得烟雾病？
目前烟雾病的病因尚未完全明确，但研究发现这些因素和发病相关：
1.遗传倾向：有家族聚集性，一级亲属患病风险比普通人群更高。
2.地域特点：东亚人群（中国、日本、韩国）的发病率明显高于其他地区。
3.其他诱因：部分病例可能与感染、自身免疫疾病或血管炎有关，这类也被称为“烟雾综合征”。
四、烟雾病该怎么治疗？
目前还没有特效药物能逆转血管病变，颅内外血管重建手术是改善脑灌注、降低卒中风险的核心治疗手段。
简单来说，就是给缺血的大脑“搭一条新的供血通道”，医生会通过微创手术，把头皮上健康的血管，精准吻合到大脑的缺血区域，让充足的血液绕过堵塞部位，直接给大脑供血。
这种手术既能改善脑缺血状态，又能减少“烟雾血管”的血流负荷，从源头降低脑梗和脑出血的风险。
五、术后如何平稳恢复？
规范的术后管理，对长期预后至关重要：
1.严格管控血压：高血压是脑出血的重要诱因，一定要遵医嘱规律服药、定期监测。
2.定期复查随访：按医生要求复查，了解血管供血恢复情况，及时调整治疗方案。
3.健康生活方式：低盐低脂饮食，避免过度劳累、情绪激动，戒烟限酒。
4.科学康复训练：如果已经出现肢体无力、言语障碍等后遗症，可在医生指导下进行康复训练，促进神经功能恢复。
南阳市中心医院神经外科二病区
——颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科
——神经调控、神经修复与重建亚专科
诊疗范围：
1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄；
2、烟雾病与烟雾综合症导致的脑缺血及脑出血、脑血管硬化闭塞性疾病，颅内外血管联合搭桥，儿童烟雾病间接血管重建等；
3、脑脊柱脊髓肿瘤、囊肿、感染、外伤、退行性变的外科治疗，寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等；
4、神经调控技术：脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中—脑外伤及脊髓损伤后遗症应用，迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等；
5、神经修复与重建：颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫，帕金森病脑起搏器治疗，微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，面神经减压治疗周围性面瘫，视神经管减压，脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。
地址：南阳市中心医院东院区2号病房楼3楼
科室电话：0377--61669237 61669239
周国平主任：13607632219
刘海玉副主任：13937776930
王 飞主任医师: 13937798252
马新强主任医师：13937798982
张跃欣副主任医师：17613672187
翟书鹏主治医师：15565887029
李宇船主治医师：15670173523
苗 统主治医师：15225695831
王一明主治医师：17839931417
郭瑜嘉主治医师：15203876345
古凯文住院医师：13623777290
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