本周四例颈动脉内膜剥脱术，其中三例为双侧颈动脉重度狭窄，之前进行一侧，术后病人全身情况良好，此次做另一侧。
第一例，男性63岁，2月前行右侧颈动脉内膜剥脱，术后全身情况良好。7.8行左侧颈动脉内膜剥脱术，术后全身情况良好，复查片子血运重建满意。
第二例男性49岁，一年前行左侧颈动脉内膜剥脱术，术后全身情况良好。7.9行右侧颈动脉内膜剥脱术，术后全身情况良好，复查CT血运重建满意。
第三例，男性57岁，一个半月前行左侧颈动脉内膜剥脱术，术后全身情况良好。7.10行右侧颈动脉内膜剥脱术，术后全身情况良好，复查CT血运重建满意。汇报该患者术前术后情况。
第一次术前双侧颈动脉均重度狭窄，血管内充满斑块组织，为脑梗死元凶。
左侧为有症状侧，先进行左侧颈动脉内膜剥脱术。
左侧颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉均有斑块，切口较长。2026.5.26日进行左侧颈动脉内膜显微剥脱术。
完整切除计长约7cm的颈动脉斑块。
斑块在颈动脉内几乎完全闭塞血管，血流严重受阻。
纵形切开斑块内面看，斑块为充满脂质钙化坏死等组织，随时可导致脑梗死发生。
第一次术后左侧颈动脉血运开通满意，右侧斑块仍堵塞颈动脉。
此次又进行了造影检查，右侧斑块局限于颈内动脉起始段，长约3cm。
斑块远端达颈2水平，术中可充分显露。
考虑右侧斑块较短，微创切口约5cm即可完成。
顺利完整切除长约4cm右侧颈动脉斑块。
斑块切除完整，充分开通颈动脉血管。
虽然斑块较小，但导致的颈动脉堵塞程度和左侧一样，颈内动脉均近闭塞。
术后复查片子双侧颈动脉血运恢复满意。
一个半月前的左侧颈动脉血运充盈满满。
术后3小时的片子，右侧血管全程开通满意。
颈动脉内膜剥脱术是预防脑梗死的金标准。
