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帕金森患者为什么要进行脑深部电极刺激术(DBS)?

2019-07-31  
       脑深部电刺激术即人们常说的“脑起搏器”手术,是指通过立体定向技术将微电极植入患者脑内特定核团,通过脉冲发生器发出微电流刺激脑内核团,调节黑质纹状体通路功能,从而达到改善帕金森症状的效果。DBS手术于上世纪90年代在国外大量应用于临床,于1998年进入中国,2013年国产脑起搏器正式上市,至今累计植入超过15000例。
       DBS具有以下几个优势:
       1、安全性高,DBS手术不需要开颅,仅需在颅骨上钻孔即能完成,具有损伤性小,恢复快,安全性高等特点。
       2、疗效明确,DBS的疗效主要表现在:(1)对帕金森病患者的僵直、震颤和运动迟缓等运动症状有明显的改善作用,能够减少左旋多巴类药物的口服剂量;(2)有效改善肌张力障碍患者的重复运动、异常姿势和慢性疼痛。
       3、预防由于长期重复运动及姿势异常继发的肌肉挛缩、肌腱关节畸形等,有效提高患者术后情绪和日常生活质量
       4、可逆、可调节,DBS手术不毁损神经核团,只是使其暂时处于电麻痹状态,可根据患者的病情调节电压、电流、频率等的变化,从而达到不断控制患者症状。

      哪些病人适合DBS手术治疗?
       1、原发性帕金森病,服用左旋多巴曾经有明显疗效,现疗效下降或出现严重的运动波动和异动症;
       2、全身型肌张力障碍、难治性部分性肌张力障碍等患者;
       3、特发性震颤患者,震颤显著影响生活;

除外痴呆以及严重的精神疾病。
患者是否适合做DBS手术,术前应经过专家的详细评估和筛查。
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