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迷走神经刺激术(VNS)常 见问题20答

2019-09-02  

1、什么是VNS疗法?

   VNS疗法是指迷走神经刺激疗法。VNS疗法利用一个小型医疗装置,发送电刺激至颈部的迷走神经左支。然后由迷走神经发出的电刺激传入大脑,以此来减少引起癫痫的不规则放电。

2、什么是迷走神经?

   迷走神经是身体和大脑之间的重要连接,传导由身体到大脑以及大脑到身体的感觉和运动信息。身体两侧各有一支。鉴于VNS疗法的目的,刺激的是迷走神经左支。

3、VNS疗法的装置是什么样子的?

   VNS疗法使用小型类似起搏器的医疗装置(脉冲产生器),通过导线和电极向颈部的迷走神经左支发出小的电脉冲刺激。

4、该装置有多大?

   该装置厚约6.99mm,直径为52mm。

5、该装置多长时间发出一次电脉冲?

   VNS疗法可减少引发癫痫的脑内不规则放电。电脉冲频率因人而异,大约每隔3到5分钟向大脑发出约30秒的刺激。输出电流可根据您的实际需要进行调整。当VNS疗法产生器由您的医生或护士设定之后,就会按照其程序不断地循环,每天24小时,可持续许多年,而您可能都不会想起它的存在。

6、VNS疗法有多安全?

   VNS疗法经临床证明是一种安全的疗法。世界各地已有50,000多癫痫患者接受了VNS疗法。

7、植入该装置的手术是怎样的?

   VNS疗法不是颅脑手术。植入装置的手术过程很简单,只需要做两个小切口(颈部和左侧胸部)。全麻后即可进行手术,手术时间很短,住院时间也不长。

8、植入会很疼吗?

   手术后,您可能感觉到切口处有些疼。这仅会持续几天而已,您的医生或护士可在这段时间给您开些止痛剂。

9、植入后,我可以看到这个装置吗?

   除了很小的疤痕和胸前略有些突起之外,该装置几乎是难以发现的。而手术疤痕可随着时间消退,最终与颈部的自然褶皱混合在一起。

10、VNS疗法的疤痕是什么样的?

   通常有两块儿疤痕,一块位于左锁骨下或腋窝附近,是植入脉冲发生器时留下的;另一块在左侧颈部,是放置电极时留下的。这些疤痕不大,甚至由于皮肤褶皱而模糊不清。

11、该装置什么时候需要重新放置?那时候怎么办?

   产生电脉冲的装置内有一块微型电池。一般情况下,电池寿命为6到11年,其长短取决于当前和以往的使用设置。您随访时,医生或护士会检查电池寿命。电池电量低时,他们会安排植入另一块电池。这时需要一个很小的手术,因为只需要替换产生器。该手术时间少于一小时,全麻或局麻情况下即可实施。

12、植入后,紧接着要怎么做?

   植入短时间后,您需要回医院找医生或护士复查,起初大约是每隔两周。这个过程中要监控您的进展,改变VNS装置的设置。之后,随访可能每隔数月一次。

13、如何改变发电参数设置?

   在定期随访中,您的医生或护士将根据您发作的具体情况,个性化调整您的放电参数,使之达到最佳疗效,这一过程是通过一根程序棒和一台掌上电脑来实现的。调整过程完全无痛,仅需数分钟,且没有额外费用。VNS装置设定好之后,就会按照其程序不断地循环,您可能都不会想起它的存在。

14、VNS疗法与我的药物相互作用吗?其副作用与药物的副作用一样吗

   VNS与药物完全不发生相互作用。VNS疗法不是药物,不会引起药物相关的,如记忆缺失,意识模糊,昏昏欲睡(镇静作用)和注意力不集中等中枢神经系统毒性表现。

 15、那么VNS疗法的副作用有哪些?

VNS疗法的最常见副作用可包括暂时嘶哑或声调改变,咳嗽,喉咙发痒,胸闷憋气。这些副作用一般在刺激阶段出现,一般适应1月左右,逐渐消失。

16、家用电器与VNS装置相互作用吗?

   家用电器——如微波炉和手机——对VNS装置不会产生任何影响。该装置也不会影响这些家用电器的正常使用。

17、会影响旅行吗,尤其是金属检测器?

VNS疗法不会受到金属检测器在内的安全系统的影响,其本身也不会对这些设备造成影响。为小心起见,穿过这些设备时速度尽量平稳,不要在其中逗留。

18、会对其他医疗检查产生影响吗?

一般情况不需要特别在意。但是,有两种例外情况:治疗用透热疗法(一种促进伤口愈合或减轻疼痛的疗法)。接受VNS疗法的患者不应该使用任何短波透热疗法,微波透热疗法或治疗用超声波疗法。您应该将这一点告诉您的医生。
磁共振成像(MRI):必须要特别注意。在进行MRI前,需短时关机,具体需遵医嘱。

19、植入VNS装置后,我可以洗澡吗?

  您可以自己洗澡,没有任何问题。该装置不会受到水的影响。

20、植入VNS产生器的患者,是否不适合做某些运动?

在进行开车、游泳等无人监督的活动前,或进行可伤害到自己或他人的剧烈运动前,您应该总是咨询一下您的医生或护士。

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