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南都晨报•颈动脉斑块的危害和预防

2020-09-04  
2020年09月02日
      人体大脑作为高级中枢司令部'是一个高度耗 血、耗氧器官,虽然重量只有全身体重的2%, 但耗血占到15%,耗氧占到20%。据市中心医院 脑神经外科主任医师周国平介绍,双侧颈动脉供 应颅内75%的血流,随着年龄增长,血管硬化发 展,斑块早期,血流通道虽无障碍,但已是危险 信号;当斑块逐渐长大,超过血管腔的50%以 ±,血流会明显受阻'发生斑块脱落、形成血栓 的几率就会大大增加。裂碎的斑块碎屑随血流飘 入脑内,可阻塞末梢血管,造成一小块脑组织缺 血或坏死,可能岀现头晕、行动困难、视物模糊 等,也可能无症状。如果碎屑阻塞的血管较粗, 可导致真正的脑梗死,如昏迷、摔倒、偏瘫、说 活含糊不清、一侧肢体感觉异常、认知障碍、大 小便失禁等。另外,斑块内出血可能造成颈动脉 突然完全闭塞,造成严重卒中或大面积脑梗死, 甚至危及生命。
      根据国家卫健委的统计:脑血管病已经成为国人 发病率、致残率、致死率最高的疾病,且具有年 轻化、易复发的特点。脑血管疾病中又以缺血性 脑血管为主,占到75%,而颈动脉斑块所导致的 脑梗塞占全部患者的50%。脑梗塞一旦发生,重 者有生命危险,轻者即便治疗及时'仍有75%患 者遗留不同程度后遗症。
颈动脉内膜切除术已经有66年的历史,目前在欧 美国家仍是治疗中重度颈动脉狭窄、预防脑梗塞 的金标准。美国每年有15万例患者通过颈动脉内 膜剥脱手术使脑血管重新获得生机。国家卫健委 脑防委高度重视脑血管病的预防,积极推进颈动 脉内膜剥脱术,该项技术能够直视下清除血管内 垃圾、充分开通堵塞的血管、恢复颅内血流灌 注、保护正常血管结构,具有疗效确切、术后不 需双抗、远期再狭窄率低的优点,已成为卫健委 对各级脑卒中中心考核的基本要求。
      南阳市中心医院作为国内第一批脑卒中治疗中心,已经开展110余例颈动脉内膜显微切除术, 最大年龄85岁,有效率95%以上,有力地推动了 我市脑卒中防治工作。该院颈动脉内膜切除术在 国家脑防委进行的排名中名列前茅,医院获 得“国家高级示范卒中中心”“国家五星级高级卒中 中心"等称号,这是国内同行业最高荣誉。

     那么如何预防颈动脉環块的形成呢?周国平 说:“日常要低盐、低脂、低糖饮食,减少热量 摄入,同时稳定血压、控制血脂、血糖,预防心 脏疾病,戒烟限酒,控制体重,保持良好心情、 多运动,在40岁以后定期进行颈动脉血管检 查。“

               


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