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借全国脑卒中防治大会召开之际，同大家科普一下脑卒中和颈动脉斑块的关系
1、什么是颈动脉斑块？
颈动脉是人体大脑的主要供血动脉，随着各种因素引起血管内膜损伤，粥样物质沉积于血管壁，形成粥样硬化斑块，就像下水道里面的淤泥。颈动脉斑块是导致缺血性脑卒中的重要病因，其临床危害性不仅在于颈动脉管腔狭窄程度，更在于各种因素导致斑块不稳定，继发脱落、血栓形成等，引起远端脑血管栓塞，导致急性脑血管事件的发生。
2、颈动脉斑块检查手段：无创颈动脉超声、经颅多普勒、脑血管核磁、全脑血管造影。我院在常规体检中，已经将颈动脉超声作为40岁以上人群必查项目。
3、颈动脉斑块怎么办？
目前颈动脉斑块治疗主要包括生活方式的改变、控制高危因素、药物干预、手术治疗。
01、改善生活方式，如清淡饮食、适宜运动、戒烟限酒，控制体重等。
02、药物治疗
控制高血压、管理好糖尿病等。
抗血小板治疗：传统抗血小板药主要有阿司匹林、氯吡格雷等，近年来也有研究表明，一些中成药如灯盏花素、银杏叶亦有抗血小板功效。
降脂治疗：他汀类药物，多项研究表明，他汀类药物可稳定斑块，控制斑块进展，降低心脑血管事件发生率，改善预后，但用药期间需要定期监测肝肾功能指标。
03、手术治疗
对于手术指征（绝对指征：有症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄超过50%）患者，根据临床情况，可选择颈动脉内膜切除术（CEA）或颈动脉支架置入术（CAS）。
颈动脉内膜斑块切除术需要在全麻或局麻下进行，通过显微外科手术的方式，将斑块彻底剥离，达到重建颈脑循环、疏通血流、恢复脑功能的目的。该技术已有近70年历史，在欧美国家是治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的金标准。
南阳市中心医院是连续三年的“国家五星级高级卒中中心”，为目前最高级别的国家卒中中心。神经外科二病区承担医院脑卒中防治主要工作—颈动脉内膜显微剥脱术。科室在颈动脉内膜剥脱术方面工作处于河南省地市级医院前列，主任周国平为河南省脑卒中学会颈动脉外科分会副主任委员，河南省医学会颈动脉学组副组长，南阳市医师协会神经外科分会首任会长。
我们的工作： 对高危人群进行斑块筛查，早期发现颈动脉斑块，建立干预、随访机制；对已诊断颈动脉斑块的患者进行个体化正规治疗，最大程度地降低心脑血管事件的风险。
专业的医护团队为您保驾护航！
南阳市中心医院神经外二科为南阳市重点学科，河南省重点培育专科，承担国家级研究项目2项。科室医生团队以高级职称人员为主，分别在北京宣武医院、解放军301医院、天坛医院、三博脑科医院、上海华山医院、同济医科大学协和医院、第四军医大学唐都医院等国内大型医院进修学习。利用本院先进的诊疗设备，竭诚为广大患者服务。
周国平：科主任 主任医师 教授 硕士研究生导师。
马进显：科主任 主任医师 教授 硕士研究生导师。
王飞： 主任医师 硕士研究生。
乔潜林：主任医师 硕士研究生
党帅： 主任医师 硕士研究生
马新强：副主任医师 硕士研究生
白新学：副主任医师 硕士研究生
刘海玉：副主任医师 硕士研究生
赵墨：主治医师 硕士研究生
张跃欣： 主治医师 硕士研究生
郭春燕：护士长 副主任护师
科室开展传统业务：
1、各型重型颅脑损伤救治：应用颅内压监护及脑水肿监护仪，动态量化了解病人颅内病变发展情况，及时准确制定救治方案，具有较高抢救成功率和康复率。
2、高血压脑出血个体化治疗：根据病人不同情况，采取超早期微创、早期锥颅引流、立体定向手术、小脑幕裂孔切开缓解脑疝、标准去大骨瓣减压、早期脑积水干预治疗等措施，明显提高患者预后及生存质量。
3、显微手术夹闭颅内动脉瘤、显微切除脑血管畸形：率先在我市利用显微技术，成熟开展颅内前循环各部位动脉瘤夹闭及脑血管畸形切除手术，花费低廉，效果良好。促使我院显微神经外科技术跃上新台阶。
4、颅内各部位肿瘤及脊髓肿瘤显微切除：利用现代微侵袭及精准手术理念切除肿瘤，手术创伤小、脑组织及血管保护良好、术后恢复快、并发症低。多项技术获市科技成果奖。
5、个体化治疗脑积水：根据临床及影像，量化脑积水不同分型，采用脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘等术式，个体化治疗脑积水
6、微侵袭治疗各种功能性疾病：对药物治疗无效的面肌痉挛、三叉神经痛、偏头痛等功能性疾病，采用微侵袭方法，进行微血管减压，达到根治病痛的目的。
科室开展核心技术：
1、脑血管搭桥重建手术：近几年来在烟雾病及重度脑血管狭窄方面，积极进行直接血管重建--血管搭桥手术，间接血管重建-颞肌贴敷手术，在预防脑缺血及脑出血方面疗效确切，数量及质量省内领先。
2、颈动脉内膜剥脱手术：在国家卫计委脑卒中防治工程委员会指导下，医院成立颈动脉内膜剥脱手术专科小组，2015年以来，在我市率先开展颈动脉内膜斑块显微剥脱手术，在预防脑卒中方面效果显著。2017年在北京召开的脑卒中大会上，我院颈动脉内膜剥脱手术在全国位居19。我院因此获得“国家高级卒中中心”称号。
3、脑立体定向手术：通过派出专家到国外进修学习，医院购进先进的高精度脑立体定向治疗仪，开创我市精准、微创治疗颅内病变的先河。该技术可以治疗各种类型脑出血（尤其脑干出血）、病变活检、脑深部肿瘤内放疗术、顽固性癫痫、震颤麻痹（帕金森氏病）等功能性疾病。
4、脑内窥镜治疗：利用脑内窥镜技术，可以最大限度提高手术清晰度，微侵袭进行各型脑出血、脑积水、面肌痉挛、三叉神经痛、垂体瘤、脑室肿瘤、蛛网膜囊肿等治疗，具有创伤小、定位准确、脑损伤轻微、恢复快等优点。
中心电话：0377-63200530
中心地址：河南省南阳市工农路312号中心医院一号病房楼7楼
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