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颈动脉内膜剥脱术的健康教育

2021-03-11  

  颈动脉狭窄是指可引起脑卒中或短暂性脑缺血发作的颈总动脉和颈内动脉狭窄和闭塞。颈动脉狭窄是一种比较常见的脑血管病,困扰着很多中老年人最主要的病因就是动脉粥样硬化,随着年龄的增大,血液逐渐变黏稠,血液脂质垃圾沉积附着于颈动脉血管内壁,使颈动脉内膜增生变质,久而久之形成斑块,造颈动脉管腔的狭窄。

                      

颈动脉剥脱术是将堵塞在颈动脉内的动脉粥样硬化斑块去除的外科操作过程,可以解除颈动脉斑块造成的狭窄,消除颈动脉来源的栓子,预防由斑块脱落引起的脑卒中,改善或恢复缺血区域脑组织的血流,起到预防脑卒中或缓解脑缺血症状的作用。手术适应人群主要为颈动脉狭窄50%的症状性患者,或者颈动脉狭窄70%的无症状患者。颈动脉狭窄度为70%99%的行剥脱术,患者明显获益.

颈动脉狭窄是非常危险的,首先它会阻塞血流,造成脑供血不足,引发一些列脑缺血症状。比如头痛头晕,肢体乏力,经常有疲劳感,精神不振,总是瞌睡犯困,记忆力不佳,有的老人也会有视力下降,看东西模糊不清等等。如果是不稳定性的颈动脉斑块,一旦斑块脱落的话,脱落的斑块会随着血液流向颅内,堵塞远端的血管,造成急性脑梗塞,这将是十分危险的,有时甚至可能是致命的。所以颈动脉狭窄一定要重视,及时就诊治疗。

                       

颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血,纠正或缓解脑缺血的症状;预防TIA和缺血性卒中的发生。

预防措施:

1. 饮食均衡,低盐抵脂,适量蛋白质.多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,忌辛辣、咖啡等刺激性食物,忌烟酒。

                      

2. 监测血压,自备血压计学会自测血压,测量血压四原则:同一时间、同一血压计、同一侧肢体、同一体位.血压控制目标:65岁以下,血压≤140/90mmHg,年龄大于65,收缩压<150mmHg.控制体重:体重指数(BMI=公斤(kg))/身高())<24.腰围:男性<90cm,女性小于85cm。

                      

3. 按时、规律服药。抗血小板聚集治疗:抗血小板聚集的药物可以显著降低脑缺血性疾病的发生率,临床上常用的药物为阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等。降血脂药物阿托伐他汀辛伐他汀等。严格遵医嘱降压药,切记间断服用降压药,血压高的时候吃药,血压正常就私自停药,这样是最危险的。

                       

4. 适当运动,保持心情舒畅,注意休息,劳逸结合.生活张弛有度,学会自我调节,学会包容和理解,养成乐观的性格,心情开朗有利于身心健康。

5. 定期体检:40岁以上每年体检一次,55岁以上需要体检颈动脉超声检查。

                       

健康指导:1.出院后34周内限制重体力活动,避免剧烈活动。2.术后7天开始练习颈部运动,防止疤痕挛3.为预防伤口感染。保持伤口清洁,术后10天内禁止泡浴,防止伤口裂开及感染。4.保持情绪稳定,避免过度劳累5.养成良好的生活习惯:戒烟戒酒,合理饮食,劳逸结合。6.药物治疗很重要,一定要遵医按时服药.7.监测是否出现牙龈易出血,便血,皮下血肿等出血倾向,如有上述情况应及时就诊。8.定期进行复查。短暂性脑缺血发作(TIA):一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语,一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。出现以上症状后我们要及时到医院就诊,行颈动脉超声检查。体检时注意以下几点:1.肝功、血糖等需要空腹采血,血管超声不需要空腹.2.不能随意舍弃检查项目.3.病史是医生判断受检查者健康状况的参考依据,所以病史陈述要客观、准确,重要疾病不能遗漏。4.留存每次体检报告,便于今后检查结果对比。

                     


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