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一、什么是缺血性脑血管疾病？
指在供应脑的血管管壁病变或血流动力学障碍的基础上发生脑部供血障碍，导致相应供血区脑组织缺血、缺氧而出现脑组织坏死或软化，并引起短暂或持久，局部或弥散的脑损害，造成一系列神经功能缺损症候群。
二、缺血性脑血管病的分类及原因是什么？
1、分类
（1）短暂性脑缺血发作。
（2）可逆性缺血性神经功能缺失。
（3）进展性卒中。
(4)完全性卒中。
(5)边缘区梗死。
(6)腔隙性梗死。
2、病因
包括各种疾病引起的血管、血流动力学及血液成分异常，造成脑部供血障碍，导致脑缺血的发生.缺血性脑血管病常见于老年人，其病因多为高血压、动脉粥样硬化。
三、缺血性脑血管病的先兆症状包括哪些？
关于缺血性脑血管病的先兆症状，由于缺血的部位不同，其表现为眼前一过性黒曚、雾视、视野中有黑点、眼前有阴影摇晃，光线减少或一侧面部或肢体出现无力、麻木，有时也会表现出眩晕、头晕、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏盲或双侧视力丧失等症状。
四、诊断脑缺血的金标准是什么？
全脑血管造影结合头颅CT灌注扫描。
五、脑梗死的治疗目标是什么？
脑梗死的治疗目标是重建血液循环、减轻病理损害和恢复神经功能。
六、缺血性脑血管病的治疗方案有哪些？
1.抗凝药物治疗 血管狭窄50%以下无症状的患者首选药物治疗。
2.外科治疗 分为颅内外血管搭桥术及颈动脉内膜切除术，用于颈动脉狭窄大于70%斑块或溃疡形成，抗血小板治疗无效者。
3.血管内介入治疗 血管狭窄超过70%或血管狭窄50%且有症状的均需要置入支架。
七、抗凝治疗的护理要点包括哪些？
抗凝药物护理观察：严格把握药物剂量，密切观察患者意识和血压变化，定期评估患者神经功能改变情况，监测出凝血时间，观察皮肤、黏膜有无出血、消化道出血情况、有无血尿、牙龈有无出血、皮肤青紫瘀斑情况。
八、缺血性脑血管病的出院指导
1.患者出院时如果不注意控制诱发因素，此病会反复发作，因此应重点控制因素，如高血压、糖尿病、心脏病、血液黏稠度增高及高血脂等.出院后应生活规律，保证充足睡眠，戒烟、忌酒。
2.避免情绪激动，避免不安、恐惧、愤怒、焦虑等不利因素，保持心情舒畅。患者及家属知晓本病可能诱发脑梗死及脑出血，经常发作的患者避免过重体力劳动及单独外出，以防疾病发作时跌倒。
3.可进行适宜的体力锻炼，如保健操、打太极拳等，注意劳逸结合，避免晨起空腹运动。
4.积极治疗原发病，遵医嘱按时服药，不可随意停药或换药，定期复查，如有不适及时就诊。
南阳市中心医院神经外二科（宣）
科室简介
南阳市中心医院神经外二科为南阳市重点学科，河南省重点培育专科，承担国家级研究项目2项。科室医生团队以高级职称人员为主，分别在北京宣武医院、解放军301医院、天坛医院、三博脑科医院、上海华山医院、同济医科大学协和医院、第四军医大学唐都医院等国内大型医院进修学习。依托医院先进的诊疗设备，竭诚为广大患者服务。
周国平：科主任 主任医师 教授 硕士研究生导师。
马进显：科主任 主任医师 教授 硕士研究生导师。
王飞： 主任医师 硕士研究生。
乔潜林：主任医师 硕士研究生
党帅： 主任医师 硕士研究生
马新强：副主任医师 硕士研究生
白新学：副主任医师 硕士研究生
刘海玉：副主任医师 硕士研究生
赵墨：主治医师 硕士研究生
张跃欣： 主治医师 硕士研究生
郭春燕：护士长 副主任护师
科室开展传统业务：
1、各型重型颅脑损伤救治：应用颅内压监护及脑水肿监护仪，动态量化了解病人颅内病变发展情况，及时准确制定救治方案，近年来抢救成功率达95%以上。
2、高血压脑出血个体化治疗：根据病人不同情况，采取超早期微创、早期锥颅引流、立体定向导航手术、脑室镜手术、经侧裂显微手术、标准去大骨瓣减压等个体化术式，早期脑积水干预治疗等措施，明显提高患者预后及生存质量。
3、显微手术夹闭颅内动脉瘤、显微切除脑血管畸形：率先在我市利用显微技术，成熟开展颅内各部位动脉瘤夹闭及脑血管畸形切除手术，花费低廉，效果良好。促使我院显微神经外科技术跃上新台阶。
4、颅内各部位肿瘤及脊髓肿瘤显微切除：利用现代微侵袭及精准手术理念切除颅脑及脊髓各部位肿瘤，经鼻碟显微切除垂体瘤，手术创伤小、脑组织及血管保护良好、术后恢复快、并发症低。多项技术获省市科技成果奖。
5、个体化治疗脑积水：根据临床及影像，量化脑积水不同分型，采用脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘等术式，个体化治疗脑积水。
6、微侵袭治疗各种功能性疾病：对药物治疗无效的面肌痉挛、三叉神经痛、偏头痛等功能性疾病，采用微侵袭方法，进行微血管减压、微创球囊压迫术达到完全解除病痛的目的。
科室开展核心技术：
1、脑血管搭桥重建手术：近6年来在烟雾病及重度脑血管狭窄方面，积极进行联合血管重建（脑血管搭桥、颞肌贴敷）手术，开展脑血管重建手术360例（至2021年5月），有效率90%以上，在预防脑缺血及脑出血方面疗效确切，数量及质量省内领先。
2、颈动脉内膜剥脱手术：在国家卫健委脑卒中防治工程专家委员会指导下，医院成立颈动脉内膜剥脱手术专科小组，2015年以来，在我市率先开展颈动脉内膜斑块显微剥脱手术，在预防脑卒中方面效果显著。在国家高级卒中中心排名中名列前茅，为我院获得“国家高级示范卒中中心”及“国家五星级卒中中心”做出贡献。
3、脑立体定向手术：通过派出专家到国外进修学习，医院购进先进的高精度脑立体定向治疗仪，开创我市精准、微创治疗颅内病变的先河。该技术可以治疗各种类型脑出血（尤其脑干出血）、病变活检、脑深部肿瘤内放疗术等。
4、帕金森脑起搏器治疗：率先在豫西南地区开展顽固性帕金森病的神经调控---脑起搏器（DBS）治疗，2019年以来进行的19例患者，有效率98%以上，为广大帕金森病患者带来了福音。
5、神经内镜治疗：利用神经内镜技术，极大限度提高手术清晰度，微侵袭进行各型脑出血、脑积水、面肌痉挛、三叉神经痛、垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脑室肿瘤、蛛网膜囊肿等治疗，具有创伤小、定位准确、脑损伤轻微、恢复快等优点。
6、颈7神经移植治疗上肢瘫痪：利用颈7神经“博而不专”的特点，对痉挛性瘫痪半年以上，将健侧颈7神经移植至患侧，通过健侧大脑的功能重塑使一侧大脑皮层支配双侧上肢运动，从而改善患侧上肢功能。
7、迷走神经刺激术（VNS）治疗顽固性癫痫：对两种以上药物正规治疗两年以上无效的顽固性癫痫患者，可以通过左侧迷走神经植入微电极，利用微电流刺激控制脑内异常放电，发挥“电子药”的作用， 避免化学药物的副作用及不良心理影响。
8、高位颈髓电刺激（SCS）助力昏迷促醒:对于具有微意识的迁延性昏迷患者，通过微创技术，在高位颈髓硬膜外植入电极，持续脉冲电流刺激脊髓神经，可以增加脑血流、促进脑代谢、激活脑干网状上行系统，兴奋大脑皮层。对于严重颅脑损伤后、大面积脑梗塞或脑出血后、缺血缺氧性脑病等患者均有促进神志清醒的效果。
学科带头人简介
周国平：主任医师，南阳市中心医院神经外二科主任。新乡医学院教授、外科学硕士研究生导师、国家卫健委脑卒中防治工程专家委员会委员、河南卒中学会颈部血管分会副主任委员、河南省脑血管病外科分会常委、南阳市医师协会神经外科分会会长、南阳市医学会神经外科学分会副主任委员，南阳市学科技术带头人。
从事神经外科工作30年，先后在西安第四军医大学二附院神经外科、北京解放军总医院神经外科、北京宣武医院神经外科、三博脑科医院进修，系统学习神经外科专业基础理论及临床诊治方法。
对各型颅脑损伤、脑积水、高血压脑出血的治疗积累了丰富经验；熟练掌握显微神经外科技术，微创手术切除脑、脊髓各部位肿瘤，显微手术夹闭颅内动脉瘤，微血管减压治疗三叉神经痛及面肌痉挛等；
在本市率先开展颈动脉内膜显微剥脱术及脑血管搭桥重建手术，手术例数及质量具河南省前列，带领团队在豫西南地区率先开展帕金森病的“脑起搏器”治疗，疗效显著。
积极开展新业务，利用神经电刺激术治疗顽固性癫痫及昏迷促醒，颈7神经移植治疗上肢瘫痪，新技术的开展牢固树立我院在豫西南地区的龙头地位，使我院的功能神经外科步入省内领先行列。
在国家级核心期刊发表学术论文27篇，获省市级科技成果奖7项。
中心电话：0377-63200530
中心地址：河南省南阳市工农路312号中心医院一号病房楼7楼
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