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帕金森病患者能不能DBS手术治疗?

2022-09-15  
      一、帕金森病治疗知多少
      在帕金森病进展期,药物治疗只能缓解帕金森病病征,但不能有效控制病程发展,外科手术治疗成为唯一能缓解帕金森症状、消除药物副作用的手段。
      外科手术治疗目前只有两类:损毁术和脑起博器植入治疗(DBS)。损毁术,优点是手术简单、费用低,缺点是只能做一侧,不可逆、不能调节;脑起博器治疗(DBS),优点是可逆、可调节、同时可以治疗双侧症状,绝大多数术后效果非常好,缺点就是费用高。
      二、DBS · 预期效果如何?
      1、显著改善震颤、僵直、运动迟缓以及平衡障碍等症状
      2、减轻甚至消除因药物引起的并发症,如剂末现象、异动症等
      3、明显减少抗帕金森病药物的剂量
      4、明显延长“开”期时间,同时改善“关”期运动功能
      5、明显改善生活质量
     三、DBS · 应满足的条件
     1、原发性帕金森病
     2、服用左旋多巴曾经有良好疗效,急性美多巴冲击试验大于30分
     3、药物疗效已逐渐下降或出现副作用
     4、年龄不超过80岁
     5、疾病已开始影响正常工作和生活
     6、病人及其家庭对手术期望值的理解;
     四、不适合DBS治疗的有哪些?
     1、病情严重的晚期帕金森病患者
     2、有严重的痴呆和精神症状的帕金森病患者
     3、有严重的心肺疾病和严重高血压者
     4、有严重出血倾向者
     5、不能配合术后程控者和不能接受植入物者
     6、年龄超过80岁,一般状态较差,不能耐受手术者
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