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【小元科普】第三期|垂体瘤患者内镜
经鼻术后注意事项—上海市第一人民医院神经外科
最近很多垂体瘤患者来咨询垂体瘤手术后的注意事项那么这些注意事项具体有哪些呢？有何重要意义呢？ 垂体瘤作为常规微创手术 其预后已越来越好,但每个病人的情况都不一样,鼻腔内的伤口愈合也有一个过程,如能遵循以下一些原则并能做好,可以避免一些可能出现的并发症,恢复更快更好,早日恢复正常工作和生活
术后一周内注意事项
1. 记24小时出入量，如果尿量超过4000ml/日, 需 口服弥凝，必要时查尿比重
2. 床头抬高30度
3. 雾化（避免打喷嚏、咳嗽）; 少量凉水饮用（避 免使用吸管，造成局部负压）
4. 术后平躺三到四天，起床活动时先坐半个小 时，反复三次可以尝试下床，初次下床需家人 扶护
5. 纱条拔出后避免抠鼻子，拧鼻子；避免做剧烈 运动，避免洗热水澡，避免感冒，打喷嚏，勿自 己拔纱条
 
术后一周以后注意事项
1. 术后休息1个月，保证充足睡眠
2 尽量不要外出吹风，注意保暖，避免感冒
3 术后3个月内避免长时间低头
避免弯腰做家务包括拖地、洗衣服、做饭等
洗热水澡时间要短（第一个月避免洗澡、洗头） 以免鼻腔内出血
4 多饮水,多吃香蕉等润肠水果。平时注意保持大 便通畅以免便秘引起的颅内压升高，影响鼻腔内 伤口愈合，出现脑脊液漏，或者鼻腔出血
4. 建议3个月内不同房、不怀孕
5 如果有鼻腔出血，通常是因为做剧烈运动，洗热 水澡，感冒，打喷嚏引起的
出血少可以平躺，喝半杯冰水，另外服用云南白 药两周
若出血量较多请到就近医院鼻腔填塞，填塞要填 到鼻底部，一周后拔除
Q:垂体瘤患者术后复查主要在哪些方面？
A:
1）术后MRI复查，肿瘤是否已完全切除干净
2）术后自身内分泌功能恢复情况，一般各个腺轴在术后1周、1个月左右开始恢复，到4个月左右完全恢复，是否需要激素替代治疗的情况
3）术后鼻腔功能恢复情况，鼻腔内是否有粘连，鼻腔内伤口愈合情况如何
4）术后视力、视野变化情况
鉴于上述情况
我们要求患者在以下几个时间点来我科复诊
1.内分泌复查：垂体瘤需常规复查内分泌，常规复查时间为术后1个月，术后4个月，术后10个月，之后一年一次，以后根据激素变化决定。对有功能的腺瘤，还要做相应的功能测试
2.MRI复查：术后4个月，术后10个月，之后一年一次
3.鼻腔清理：术后1个月，4个月及时清理，以利于鼻腔伤口愈合和嗅觉功能恢复
4.视力视野：大腺瘤有影响视力视野的，复查视力视野
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