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你是否经历过这样的剧痛？刷牙时脸颊突然一阵刀割般的疼痛；吃饭时咀嚼动作引发半边脸电击样抽搐；甚至一阵微风拂过，也能瞬间让你痛不欲生。这并非普通的牙痛或头痛，而是被称为“天下第一痛”的三叉神经痛。
认识三叉神经：面部的“感觉指挥官”
三叉神经，顾名思义，分为三支主干（眼支、上颌支、下颌支），如同覆盖面部的精密网络，负责传递我们面部的触觉、痛觉、温度觉，同时掌管着咀嚼动作。你可以将其想象成一组重要的“面部电线”，一旦这条线路出现异常“短路”，剧烈疼痛便随之而来。
疼痛特征：闪电般的“酷刑”
三叉神经痛的疼痛极其典型：
* 突发突止：如闪电或刀割，骤然爆发又瞬间消失。
* 剧烈难忍： 常被描述为一生中最剧烈的疼痛之一。
* 触发点（扳机点）：轻微触碰面颊、刷牙、咀嚼、说话甚至微风都可能诱发剧痛。
* 位置固定：通常影响半边脸，沿着三叉神经分支分布。
为什么会痛？揪出“短路”真凶
* 最常见原因（原发性）：多因颅内血管（常是小动脉）长期搏动性压迫三叉神经根部，导致神经“绝缘层”（髓鞘）受损，引发异常放电（神经“短路”）。就像电线外皮磨损导致漏电。
* 其他原因（继发性）:较少见，由肿瘤、多发性硬化、囊肿等压迫神经或损伤引起。
精准诊断：别把“老虎”当“猫”
切勿自行判断！若出现类似症状，务必及时就诊神经外科。医生会详细询问病史、检查面部感觉，并通常建议进行头颅MRI检查，目的有二：
1. 排除肿瘤等继发原因。
2. 观察神经与血管的关系（特殊序列MRI）。
对抗“天下第一痛”：有效武器库
治疗目标是有效控制疼痛，提升生活质量。既往有七八种治疗方法，随着医学进步，一些副作用大，复发率高的方案逐步淘汰，目前主流治疗方法主要有三种:
1. 药物治疗（一线选择）：
* 首选“王牌”：卡马西平或奥卡西平。 对多数初发患者效果显著。需注意：可能引起头晕、困倦、皮疹等副作用，需遵医嘱用药并定期复查血常规。
* 其他选项：加巴喷丁、普瑞巴林、巴氯芬等，可单独或联合使用。
2. 微创介入治疗（药物无效或不耐受时）：
球囊压迫术：像用针扎个小孔，导入球囊短暂压迫神经节阻断痛觉传导，操作相对简单。优点是创伤非常小。缺点是本质还是毁损性手术，造成局部面部麻木感，并且复发率仍然比较高，五年复发率＞50%。所以并不做为首选方案，而是做为特殊病人（如年老体弱，有严重基础病不能耐受手术的，或者术后复发）的选择。
其他如射频热凝术、甘油注射、伽马刀放射外科等因为复发率高使用较少。
球囊压迫术示意图
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手术治疗（终极手段）：
微血管减压术（MVD）：被公认为根治原发性三叉神经痛的首选方法。医生在显微镜下开颅，找到压迫神经的血管，在两者之间垫入特殊材料（如Teflon棉），如同给神经穿上“防护垫”，解除压迫。成功率高，复发率非常低。不同中心手术的有效率和复发率差距较大，取决于医生对于此疾病的认识程度，手术技巧，经验等等。术中一定要准确识别责任血管，充分减压，全程减压，方能保证手术效果。
手术录像
与疼痛共处：生活中的智慧
* 识别并规避“扳机点”： 留意诱发疼痛的动作（如特定触摸、冷风），尽量避免。
* 温柔对待面部：洗脸、刷牙、剃须动作轻柔，用温水。
* 选择易咀嚼食物：避免过硬、需大力咀嚼的食物，减少刺激。
* 管理压力与情绪：压力过大可能加剧疼痛，学习放松技巧（如深呼吸、冥想）。
* 坚定信心，寻求支持： 积极治疗，与医生充分沟通，家人理解与陪伴至关重要。
三叉神经痛虽剧，但绝非不可战胜之敌。现代医学提供了从药物到手术的完整“武器库”。切勿因恐惧而拖延，及时就医，明确诊断，与医生共同制定个性化治疗方案，是告别这份“面部酷刑”、重获无痛生活的关键第一步
神经外科二病区（颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科；神经调控、神经修复与重建亚专科。诊疗范围：
1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄；
2、烟雾病（及其并发症脑出血和脑梗塞等）、烟雾综合症、血管硬化闭塞性疾病，颅内外血管搭桥，儿童烟雾病间接血管重建等；
3、椎管各部位肿瘤、囊肿、感染，外伤，脊柱退行性变的外科治疗，寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等；
4、神经调控技术：脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中及脊髓损伤后遗症应用，迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等；
5、颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫、颈深淋巴—静脉吻合治疗阿尔茨海默病、帕金森病，周围神经疾病等。
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