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分享本周第二例颈动脉内膜剥脱病人。
65岁男性，头痛，头晕，间断性左侧肢体无力一年。
核磁显示双侧基底节区多发脑梗塞
颈动脉腔内龛影。
斑块位于颈总动脉，颈动脉球部，颈内动脉近端，重度狭窄。
多发血管穿透性溃疡斑块，中重度狭窄，以右侧为重。
右侧胸锁乳突肌前缘4cm斜切口。
显微镜下暴露颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉，甲状腺上动脉，球部明显隆起。
剥除之斑块。
血管腔内有明显溃疡，出血，内、中膜全层浸润。
颈内动脉近乎闭塞，低灌注血流随时有大面积脑梗塞风险。
高危溃疡斑块随时脱落风险。
中膜穿透明显。
切口缝合完毕，斑块处外膜较薄，但血运通畅，血管侧壁能够承受正常压力。
术后控制血压，今天病人情况良好。
多发穿透性溃疡斑块少见，手术风险大，术后超声已经显示血运恢复，继续观察术后血运情况。
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