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术后感染积水CSF漏,怎么办?

2019-12-21  

术后感染积水CSF漏,怎么办?

高血压脑出血,再常见不过了。

外院手术,挺漂亮的。

可是术后长期高烧,骨瓣隆起,转来时这样。

应该看到记录了,高烧4O℃,还CSF漏。咋办?

对低密度区穿刺抽吸,啊呀!乖,唐河豆腐一样的稠脓,吓哭了新来的护士。这儿就不展示这有碍观瞻的一幕吧。

急诊手术放引流,术后这样一一

高烧控制,血象下降,骨窗回落。但如此三周,试闭引流管,高烧再起,CSF再漏,如何收场?兄弟们头痛,怎么办?

一周又过去啦,下决心对侧脑室外引流。引岀管潜行皮下2O公分,保留感染侧引流,直到伤口愈合良好,拔感染引流管。

全科讨论,方案:

1CSF达标后,行V一P或L一p分流一一试闭外引流管,拔管。

2长期外引流,抗菌素治疗,相机拔管。

3上转。

4清理感染灶,CsF达标后分流。

5Omy囊替代外引流。

最终医患双方分别否定2,3,4,5方案,取方案1。


骨窗下陷,所有伤口二期愈合,体温,血象,C反蛋白,CSF化验正常,气管套道拔除,神清经口进食,可搀扶下地。岀院回当地康复。

术后感染都见过,非死即残,如魔粘缠,煎熬家人,折磨病患,难道不煎又磨大小医生,护士,进修实习生(换药主力军)?

常见的问题,头痛的并发症,不添彩的实际难题,须要我们重视。重视治,更重视防!!

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