67岁男性，8年前“喉癌”放疗20次。2周前右侧肢体无力，语言迟缓。
放疗后的皮肤是僵硬的，没有弹性，不能牵拉，切口只有大一点。唯恐斑块和外膜界面不清，显微镜下还好分离。
外膜确实较硬化所致明显菲薄，一定要完整剥离，不能破损。
分离界面还挺清晰，显微技术非常重要，镜下分离是我们神经外科医生的强项。
切开斑块内面观，不同于通常硬化斑块，脂质及钙化成分更多。
术毕第一天复查CTA，左侧颈总动脉恢复血运，通畅供血，病人全身情况良好。
64岁男性，左侧肢体无力2周。影像显示右侧分水岭区脑梗塞。
术中照相不清楚，给大家发个外翻式颈动脉剥脱示意图看看。实际上颈总也有斑块，沿颈总纵轴又切开约1cm剥出斑块 ，按标准纵形缝合。
看看颈内动脉和颈总动脉、颈外动脉里面的垃圾是什么样子。
血管内的不稳定斑块，随时有导致大面积脑梗塞的风险。
术后患者情况良好，一月后进行对侧颈动脉斑块切除术。
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