64岁刘先生5年前发现左侧颈部肿块，未予特殊处理。在省医院完善相关检查后诊断为左侧颈动脉体瘤，左侧颈总动脉狭窄，多家医院会诊后均考虑手术治疗风险大，建议保守治疗。经病友推荐来中心医院神经外二科治疗。
周国平主任接诊刘先生后，组织全科会诊讨论，颈动脉体瘤诊断明确，颈动脉狭窄均具备手术指征。最终决定通过手术切除颈动脉体瘤及重建左侧颈动脉血运。针对性地补充完善了检查，全脑血管造影示左侧颈动脉体瘤，左侧颈总动脉狭窄，并行超选择左侧颈动脉体瘤栓塞术。
经积极准备，血压及血糖控制理想。手术如期进行，周国平主任医师主刀，马新强副主任医师、赵墨主治医师协助，行左侧颈动脉体瘤切除术及颈动脉内膜剥脱术，显微镜下完整切除颈动脉体瘤及剥离斑块。
得益于南阳市中心医院神经外科二病区的技术能力以及多学科会诊协助，这例复杂疑难的左侧巨大颈动脉体瘤及颈总动脉重度狭窄病例取得了满意的治疗效果。
治疗体会:
1.颈动脉体瘤是一种颈部化学感受器瘤，位于颈总动脉分叉处，颈外动脉供血为主，与颈内动脉关系密切。
2.手术是唯一有效且有挑战性的治疗方法，术前栓塞可减少瘤体丰富的血供。3.显微技术下精细解剖神经血管并良好保护，完整切除可减少出血风险。
4.同期行颈动脉斑块切除术，病人获益。但术中肝素化及术后抗血小板治疗，术后出血风险增加。对完善止血、术后引流要求更高。
