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22岁男性青年，体重202斤，作息不规律，患高血压多年，药物控制不理想，近两年来反复出现失语及肢体无力，血脂及同型半胱氨酸不高，脑部核磁有“脑梗塞”，颈动脉超声提示：左侧颈动脉球部至颈内动脉近心端重度狭窄，最窄处达99%。
颈部血管CT提示：左侧颈内动脉C1重度狭窄，几近闭塞，影像均支持颈动脉粥样硬化斑块所致狭窄。
传统认为，颈动脉斑块是中老年人的专利，我们手术患者平均年龄66岁左右，之前我们做的最小年龄是40岁，对于这么年轻的颈动脉狭窄患者，竟然是因为斑块所致，确实罕见，令人心痛。对这种颈内动脉重度狭窄患者，长期低灌注及斑块脱落导致脑梗塞、甚或急性血栓形成导致大面积脑梗塞，严重威胁患者健康，进行颈动脉内膜显微剥脱是确切有效的治疗手段。斑块剥脱手术顺利进行，显微镜下完整取出影响脑供血的斑块，重建颈内动脉通畅。术后患者之前的头蒙等症状消失，自觉“脑袋清凉了”，复查血管超声及CTA血运恢复满意，脑供血良好。
斑块病理检查结果：符合粥样硬化斑块病理改变。希望青年人要培养良好的作息及健康的饮食习惯，锻炼身体，早期控制血压，戒烟戒酒，身体不适及时在医生指导下积极治疗。
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