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——南阳市中心医院 周国平主任团队
病例1：
患者扶**，男，56岁，以"突发言语不清伴左侧肢体无力2小时"为主诉入院，查体：神志清，言语不清，双侧瞳孔等大圆，直径2.0mm，光反应灵敏。左上肢肌力1级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力4级。
治疗经过：患者入院后，完善相关检查，右侧基底节出血诊断明确，保守治疗可保住生命，但为促进功能恢复，减轻后遗症，提高生活质量，遂于急诊全麻下行立体定向右侧基底节区血肿清除引流术，术后次日患者神志清，言语可，双侧瞳孔等大圆，直径2.0mm，光反应灵敏。左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，右侧肢体肌力4级。
术前
病例2：
患者肖**，女，50岁，以"突发意识障碍10小时"为代主诉入院。查体：中昏迷，左侧瞳孔2.0mm，光反应迟钝，右侧瞳孔3.0mm，光反应消失。四肢肌力1级。
治疗经过：患者入院后，完善颅脑CTA未见明显动脉瘤或血管畸形破裂出血，遂于急诊全麻下行神经内镜下右枕顶叶血肿清除术，术后次日患者意识好转，能简单遵嘱动作，双侧瞳孔等大圆，直径2.5mm，光反应均灵敏。左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力3级。
术前
小结：现代脑出血治疗已经从保命阶段，过渡到提高生活质量，回归社会，减轻家庭、社会负担。微创治疗是所有外科治疗努力的方向，尤其在脑出血治疗方面，立体定向技术、3- D技术，机器人、神经内镜等各有其相对适应症，熟练掌握这些技术力争使病人获益最大化。充分彻底的减压手术、良好围手术期综合管理（隆德概念、颅内压监护等），部分脑疝患者治疗已经颠覆传统治疗观念，不仅完整修复硬脑膜，还可以回纳保留骨瓣，降低相关并发症发生率，免除二次手术修补颅骨带来的痛苦和经济负担，有利于提高病人生活质量。
中心电话：0377-63200530
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