今日颈动脉内膜剥脱手术病例分享,男性,72岁,双侧颈动脉重度狭窄。1月前脑梗病史。
颅脑MRI示:1、多发脑梗死 2、左侧基底节区软化灶。
术前压颈试验:
压迫左侧颈总后,左侧大脑中M1段残余血量36%。
压迫右侧颈总后,右侧大脑中残余血量25%。
患者近期出现脑卒中事件,位于左侧颈内动脉供血区,所以优先解决左侧狭窄。压颈试验36%,属于安全区域,不必转流。颈动脉分叉节段不高,利于手术操作。
术中严格管控血压,缩短手术时间。严密监护下快速进行剥脱,手术顺利,术后患者神志清,肢体活动良好。
南阳市中心医院神经外科二病区周国平主任团队
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