49岁的侯女士2年前发现肺癌,规律行放化疗。2周前因头疼行头颅MRI发现存在肺癌脑膜转移,鞘内注射化疗药物是控制肿瘤播散灶的有效方法之一,但通过反复腰椎穿刺鞘内给药易发生穿刺部位感染、出血等并发症,增加患者痛苦,同时颅高压是腰椎穿刺禁忌,因此从肿瘤内科转入我科,给予行 Ommaya囊置入术。
什么是 Ommaya囊置入术?
Ommaya囊手术是针对颅内疾病的微创手术,把Ommaya囊包埋在头皮下,将与Ommaya囊相连的导管植入脑室、硬膜下腔、蛛网膜囊肿等液性腔灶内,在头皮下和脑内病变间搭建了一条高效通道,这样就可以经皮反复抽取囊内的脑脊液等液体,进行化验检查、冲洗引流、局部给药、缓解颅内高压,从而治疗脑积水、颅内感染、脑肿瘤等疾病,具有创伤小、恢复快、安全高效的优点。
优点:
1.对于脑膜转移瘤患者,外科手术无法全切,加上血脑屏障的存在,治疗脑组织以外的癌细胞很有效果的化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物却对脑膜转移的肿瘤效果不佳,原因是大部分药物不容易通过静脉输液、口服进入脑组织。放置Ommaya囊可直接穿刺皮肤给药,药物可直接进入脑室,达到较小药物剂量即可达到治疗效果,对全身反应小。
2.可反复穿刺上千次,创伤小。
3.可行经皮脑脊液抽吸脑脊液,改善颅高压症状。
神经外科二病区(颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科;神经调控、神经修复与重建亚专科。诊疗范围:
1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄;
2、烟雾病(及其并发症脑出血和脑梗塞等)、烟雾综合症、血管硬化闭塞性疾病,颅内外血管搭桥,儿童烟雾病间接血管重建等;
3、椎管各部位肿瘤、囊肿、感染,外伤,脊柱退行性变的外科治疗,寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等;
4、神经调控技术:脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中及脊髓损伤后遗症应用,迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等;
5、颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫、颈深淋巴—静脉吻合治疗阿尔茨海默病、帕金森病,周围神经疾病等。
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李宇船主治医师:15670173523
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郭瑜嘉主治医师:152038763457
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