脑机接口，让偏瘫患者站立行走!

       一、“三驾马车”治疗脑出血偏瘫的故事
      2025 年 7 月 17日，一位中年高血压、糖尿病、冠心病支架置入术后的患者，突发左侧肢体无力伴意识障碍，CT示右侧基底节出血破入脑室，急诊行脑内血肿清除术，因病情危重家属考虑到风险返回当地。 后经治疗清醒，左侧偏瘫，常规康复治疗效果有限，经会诊，接受神经调控脊髓电刺激手术，在颈部和腰部各植入一根电极，同时在我科行无创脑机接口机器人康复训练，近日，心想事成，成功实现独立站立及扶拐行走，继续康复中……
      CT示右侧基底节出血破入脑室
                               
      神经调控~脊髓电刺激手术，颈部置入电极
                               
      侧位片
                               
      胸腰段电极
                               
      应用无创脑机接口进行上肢康复训练，患者通过意念控制设备，实现大脑与肢体运动的神经信号连接，逐步恢复上下肢协调能力。
                               
      下肢康复，脑电结合外骨骼机器人，该设备通过接受脑电信号，执行大脑行走指令，提供辅助动力，帮助患者重建行走模式。
                               
      经过一个多月的系统康复，患者左上肢FMA-UE增加8分，左下肢肌力从2级进步至4级，从卧床状态恢复至可轻扶辅助物行走，康复效果显著。
      二、脑机接口
      什么是 BCI (脑机接口)？
      一种在大脑与外部设备间建立直接信息交互的通路，旨在绕过受损的外周神经和肌肉系统，实现对外部世界的控制或对大脑功能的调节。
                               
      部分组成      脑电采集系统
                               
      手功能训练系统
                               
      下肢外骨骼机器人
                               
                               
      三、神经调控之脊髓电刺激
      脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS) 是将电极植入椎管内硬膜外或周围神经附近，通过体外测试刺激器或植入体内的刺激器发出电脉冲信号，刺激脊髓背柱、脊神经根、背根神经节或周围神经，调节神经系统功能的治疗手段，是一种微创可逆、绿色安全的神经调控方法。
      脊髓电刺激适应症
                               
      四、脑机接口+神经调控+外骨骼机器人
      神经调控（脊髓电刺激）作为“激活剂”：通过植入电极，对脊髓进行电刺激，旨在“唤醒”处于休眠状态的神经环路，为运动功能的恢复奠定生理基础，如同为断路的系统重新“通电”。
      外骨骼机器人作为“执行教练”：它能为患者提供精准的物理支撑，并模拟出正常的行走步态，让无法自主运动的患者身体“记住”正确发力模式和行走姿态。
      无创脑机接口作为“意志翻译官”：这是实现“意念控制”的关键。患者佩戴配备电极的脑电帽，当他在脑中想象“抬腿”、“迈步”时，脑机接口设备会实时捕捉并解码这一运动意图，将其转化为指令，驱动外骨骼机器人执行动作。
      这样，就形成了一个心想事成的闭环。此次有效治疗的临床实践，标志着传统的“单一手段”向“多模态协同、闭环调控”的精准模式迈进，是从“被动康复”到“主动控制”的临床突破，会给更多的偏瘫、截瘫患者带来健步如飞的希望！
      五、科室简介
                               
      科室简介
      南阳市中心医院神经外科二病区（东院区）
       ——颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓病区
       ——神经调控、神经修复与重建病区
      诊疗范围：
      1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄；
      2、烟雾病与烟雾综合症导致的脑缺血及脑出血、脑血管硬化闭塞性疾病，颅内外血管联合搭桥，儿童烟雾病间接血管重建等；
      3、脑、脊柱脊髓肿瘤、囊肿、感染、外伤、退行性变的外科治疗，寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等；
      4、脑机接口、神经调控技术：脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中—脑外伤及脊髓损伤后遗症应用，迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等；
       5、神经修复与重建：颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫，帕金森病脑起搏器治疗，微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，面神经减压治疗周围性面瘫，视神经管减压，脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。
       科室位置：南阳市中心医院东院区2号楼3楼（南阳市宛城区丹阳路666号）
       科室电话： 0377--61669237 / 61669239
       工农路院区门诊位置：门诊楼一楼西北角神经外科二诊室
       门诊电话：0377--63200530
 ‍      周国平主任： 13607632219
       刘海玉副主任： 13937776930
       王   飞主任医师: 13937798252
       马新强主任医师：13937798982
       张跃欣副主任医师：17613672187
       翟书鹏主治医师：15565887029
       李宇船主治医师：15670173523
       苗   统主治医师：15225695831
       王一明主治医师：17839931417
       郭瑜嘉住院医师：15203876345
       古凯文住院医师：13623777290