“雾”必当心，了解烟雾病，守护脑血管健康

     走进“迷雾”——烟雾病
     烟雾病又名“脑底异常血管网症”，是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发脑底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种脑底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。
                              
     面对烟雾病，传统药物治疗往往收效甚微。手术是目前治疗烟雾病、预防脑卒中复发、挽救患者生命的唯一有效手段。近日，我科团队在周国平主任的领导下成功为一名烟雾病患者实施了“右侧颞浅动脉贴敷术”，帮助她打通脑部“生命通路”，重获健康生活。
     病历分享
     患者，女，43岁，半月前无明显诱因出现夜间失眠，伴大汗淋漓，无头晕、头懵、肢体麻木，不伴天旋地转感、黑懵，自行至“南阳市第二人民医院”行心脏超声检查，未见异常异常，后至我院门诊行颅脑MRI提示：部分空泡蝶鞍。CT提示：动脉粥样硬化改变，右侧大脑中动脉局部闭塞。头颅CTP显示：左侧额叶、顶叶，右侧额叶、顶叶、颞叶血流灌注异常，为进一步治疗，经门诊以“烟雾病”“大脑中动脉闭塞”收住入院。
                               
     我科周主任带领团队为患者完善相关术前检查，排除手术禁忌，制定了个体化、精细化的手术方案。经多学科会诊（MDT），详细与家属沟通病情并签字自愿承担风险后成功为患者实施 “右侧颞浅动脉贴敷术+硬脑膜修补术” 。手术过程顺利，术后患者恢复良好，近期即将康复出院，特送来锦旗和感谢信，表达对全体医护团队精湛的医术与暖心的照护。
     一面鲜红锦旗、一封真挚感谢信，是患者及家属对手术成效的全然认可，更是对我科医护团队精湛医术与暖心服务的由衷褒奖。这不仅仅是一份荣誉，更是对我们工作的最大鞭策，激励着我们始终保持初心，以更严谨的态度、更热忱的服务，为每一位患者提供优质医疗服务。
                               
     科普小知识
     烟雾病是如何形成的？
‍     大脑主要供血动脉（颈内动脉末端、大脑前/中动脉）慢慢变窄、堵塞。为了“自救”，脑底长出大量细小、脆弱的新生血管（烟雾血管）来代偿供血，这些血管壁极薄、易堵、易破 ，要么脑缺血，要么脑出血。
                               
     哪些人容易得？有什么症状？
‍     烟雾病有两个高发年龄段：儿童（5～10岁）和成人（30～40岁）。儿童以缺血型为主，常在哭闹、生气、跑跳或吹乐器等过度换气后诱发短暂脑缺血，表现为突然手脚无力、嘴歪、说话不清、发呆，几分钟到几小时自行好转，长期反复可致智力下降、学习困难甚至偏瘫；成人以出血型为主，常突发剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷、偏瘫，多为脑室或蛛网膜下腔出血，凶险且死亡率高。此外，儿童长期不明原因头痛、成人手脚麻木无力等也可见，一旦出现需尽快做脑血管检查。
                               
     如何诊断？
     ‍1.初步筛查：头颅 CT/MRI，先看“大脑是否受伤”
     如果出现头晕、头痛、肢体无力等症状，需要专科医生评估后，先做头颅CT 或 MRI，排查是否有脑出血、脑梗（这是烟雾病常见的并发症）。
     ‍2.关键检查：脑血管造影（DSA），“金标准”显“烟雾”
     要确诊烟雾病，最关键的是做脑血管造影（DSA） ——可以清晰显示脑血管的走向、狭窄程度，以及是否有“烟雾状”的异常血管网。这是诊断烟雾病的“金标准”，能让医生清楚了解大脑血管的 “堵塞情况”和“烟雾范围”。
                               
     如何治疗？
‍     核心治疗：目前没有特效药，唯一被证实有效的治疗是外科手术——脑血管搭桥术。  
‍     原理：在头皮上找一根健康的血管（如颞浅动脉），直接“搭桥”到大脑表面的动脉上，绕过堵塞路段，为缺血大脑开辟一条全新的、坚固的“高速公路”。  
 ‍    目的：立即改善脑供血，预防未来发生中风（无论是缺血性还是出血性）。
                        
      如何预防？
      ‍1、要保持健康的生活方式，吃好喝好睡好运动好！戒烟限酒，合理饮食，适量运动是预防烟雾病的基础，少油少盐，忌辛辣，多吃新鲜的水果蔬菜。
      ‍2、控制好基础疾病，降低发病风险！烟雾病与高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病密切相关。我们要积极控制这些疾病，保持血压、血糖和血脂在正常范围内，从而降低烟雾病的发病风险。
      ‍3、避免诱发因素，定期体检查早发现！避免长时间低头、用力等增加颅内压的，避免接触有毒有害物质，以及避免剧烈运动、极限运动。同时，要学会保持平和的心态，控制自己的情绪。
      ‍4、定期进行身体检查，特别是中老年人，应关注脑血管的健康状况。通过脑部检查，可以及时发现并预防烟雾病。
                               
     小结
 ‍    “烟雾病虽然听起来可怕，但只要早发现、早手术，大部分患者都能恢复正常生活。” 医生强调，最怕的是把 “一过性症状” 当 “小毛病”，拖到出现脑梗或大出血才就医。等到那时，不仅治疗难度大，还可能留下终身后遗症，比如肢体瘫痪、语言障碍等。如果身体发出 “预警信号”，应及时就医、科学治疗！
                               
     神经外科二病区始终秉持医者初心，凭借精湛的专业技术、严谨的诊疗态度、优质的护理服务，攻克各类复杂脑血管疾病，用心守护每一位患者的健康。
                               
     南阳市中心医院神经外科二病区
     ——颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓亚专科
     ——神经调控、神经修复与重建亚专科
     诊疗范围：
     1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄；
     2、烟雾病与烟雾综合症导致的脑缺血及脑出血、脑血管硬化闭塞性疾病，颅内外血管联合搭桥，儿童烟雾病间接血管重建等；
     3、脑脊柱脊髓肿瘤、囊肿、感染、外伤、退行性变的外科治疗，寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等；
     4、神经调控技术：脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中—脑外伤及脊髓损伤后遗症应用，迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等；
     5、神经修复与重建：颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫，帕金森病脑起搏器治疗，微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛，面神经减压治疗周围性面瘫，视神经管减压，脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。
     地址：南阳市中心医院东院区2号病房楼3楼  
     科室电话：0377--61669237  61669239
‍     周国平主任：13607632219
     刘海玉副主任：13937776930
     王   飞主任医师: 13937798252
     马新强主任医师：13937798982
     张跃欣副主任医师：17613672187
     翟书鹏主治医师：15565887029
     李宇船主治医师：15670173523
     苗   统主治医师：15225695831
     王一明主治医师：17839931417
     郭瑜嘉主治医师：15203876345
     古凯文住院医师：13623777290