颈动脉内膜剥脱术，解除血管狭窄危机

手术指征

· 无症状狭窄 ≥ 70%（尤其是斑块不稳定）
· 有症状（TIA或轻型卒中）且狭窄 ≥ 50%
· 支架术后再狭窄或支架取栓后残留重度狭窄

病例分享

患者，男，74岁以“一过性头晕、乏力1月余”为主诉入院，入院完善相关检查后提示右侧颈动脉球部狭窄（70%—90%），经科室医生团队评估，患者手术指征明确，于2026年08月11日在全身麻醉下行“右侧颈动脉内膜剥脱术”。

颈动脉内膜剥脱术是目前治疗颈动脉狭窄、预防脑梗死的金标准，可有效剥除增厚的内膜和斑块，恢复血流通畅。

哪些人应该关注颈动脉狭窄？

颈动脉是向大脑供血的关键血管。当粥样硬化斑块导致狭窄超过50%，或斑块溃破形成微小血栓，就可能引发短暂性脑缺血发作（TIA）甚至脑梗死。
以下人群建议定期做颈动脉超声筛查：
· 年龄超过60岁，尤其合并高血压、糖尿病、高脂血症者
· 有吸烟、长期饮酒史
· 出现过一过性单侧眼黑蒙、口齿不清、肢体麻木无力（几分钟或几小时内缓解）
· 既往有冠心病、下肢动脉硬化或脑梗死病史

健康生活指导

无论是否已经存在颈动脉狭窄，以下生活方式都能延缓动脉硬化进展：
1．控制三高：血压控制在140/90mmHg以下（糖尿病患者建议更低）；低密度脂蛋白胆固醇目标 < 1.8 mmol/L；糖化血红蛋白＜7.0%。
2．科学饮食：减少红肉、动物内脏及油炸食品；多吃深海鱼、燕麦、豆制品及深绿色蔬菜；用橄榄油、菜籽油代替猪油。
3．戒烟限酒： 吸烟是斑块形成的重要推手，戒烟1年后卒中风险可下降一半；酒精摄入男性≤25克／天，女性≤15克／天（约相当于白酒50ml、红酒150ml)。
4．规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、骑车、游泳）；已确诊狭窄者避免剧烈转头、猛然发力或做Valsalva动作（如用力排便、举重）。
5．定期筛查：50岁以上合并危险因素者，每1-2年做一次颈动脉超声；已发现轻中度狭窄者，每半年至一年复查。

温馨提示：发现颈动脉斑块、狭窄无需过度恐慌，也不可放任不管。及时到正规医院血管外科、神经外科评估，符合手术指征尽早干预，就能有效守住大脑供血生命线，远离脑梗致残、致死风险。

科室简介
‍南阳市中心医院神经外科二病区（东院区）
‍——颈动脉、烟雾病与脊柱脊髓病区
——神经调控、神经修复与重建病区
——南阳市烟雾病诊疗中心
——河南省神经疾病区域医疗中心
诊疗范围：
1、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉各部位动脉瘤、颈动静脉外伤出血、椎动脉、锁骨下动脉狭窄；
2、烟雾病与烟雾综合症导致的脑缺血及脑出血、脑血管硬化闭塞性疾病，颅内外血管联合搭桥，儿童烟雾病间接血管重建等；
3、脑、脊柱脊髓肿瘤、囊肿、感染、外伤、退行性变的外科治疗，寰枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊髓空洞症等；
4、 脑机接口、神经调控技术：脊髓电刺激在昏迷促醒、止痛、糖尿病足、神经源性膀胱、脑卒中—脑外伤及脊髓损伤后遗症应用，迷走神经电刺激治疗顽固性癫痫等；
5、神经修复与重建：颈七神经移植治疗中枢性上肢瘫，帕金森病脑起搏器治疗，三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、视神经管减压、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。
科室位置：南阳市中心医院东院区2号楼3楼南区（南阳市宛城区丹阳路666号）
科 室 电 话：0377-- 61669237   61669239
工农路院区门诊位置：门诊楼一楼西北角神经外科二诊室
门诊电话：0377--63200530
‍刘海玉主任：13937776930
周国平特聘二级教授：13607632219
王 飞主任医师: 13937798252
马新强主任医师：13937798982
张跃欣副主任医师：17613672187
翟书鹏主治医师：15565887029
李宇船主治医师：15670173523
苗 统主治医师：15225695831
王一明主治医师：17839931417
郭瑜嘉主治医师：15203876345
古凯文住院医师：13623777290